哪些人不宜服用氨氯地平、二甲双胍、维生素B12、劳拉西泮、佐匹克隆、艾司唑仑、双氯芬酸钠?
氨氯地平属于钙通道阻滞剂,是临床上常用的一线降压药,在临床上主要用于治疗高血压和心绞痛。
以下人群不宜服用氨氯地平:
1.对本药过敏者,严重低血压者禁用。
2.低血压、重度主动脉瓣狭窄、重度肝功能不全者、充血性心力衰竭患者慎用。
3.肝功能受损者慎用。
4.妊娠期妇女与哺乳期妇女在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用。
二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线用药,首选用于单纯饮食控制及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病。
以下人群不宜服用二甲双胍:
1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等急性代谢紊乱时、静脉肾盂造影或动脉造影前2~3天、酗酒者、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)、肝及肾功能不全、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和呼吸功能衰竭等缺氧情况时、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)、肾功能减退者、严重心、肺疾病患者,(如心力衰竭、急性心肌梗死)禁用
2.妊娠期、哺乳期妇女不宜使用。
3.老年患者(>65岁)慎用。
维生素B12是人体必需的水溶性维生素,是一种含钴的红色化合物,在临床上可用于治疗巨幼细胞贫血以及多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病。
以下人群不宜服用维生素B12:
1.恶性肿瘤患者应禁用(可促进恶性肿瘤生长)。
2.有神经系统损害者,在诊断未明确前,不宜应用维生素B12,以免掩盖相关临床表现。
3.家族遗传性球后视神经炎(利伯病)及抽烟性弱视症患者禁用。
劳拉西泮为中效苯二氮䓬类镇静催眠药,在临床上主要用于严重焦虑症、焦虑状态以及惊恐焦虑的急性期控制,适宜短期使用,也可用于伴有精神抑郁的焦虑,还是治疗失眠的常用药物,适用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒的失眠症患者。
以下人群不宜服用劳拉西泮:
1.重症肌无力患者、青光眼患者、睡眠呼吸暂停综合征患者、严重呼吸功能不全者、孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者、有药物滥用或成瘾史者、运动过多症患者慎用。
3.癫痫患者慎用(骤然停药可导致癫痫发作)。
4.低蛋白血症患者慎用(可导致患者嗜睡难醒)。
5.严重精神抑郁者慎用(可使病情加重,甚至产生自杀倾向)。
6.严重慢性阻塞性肺疾病患者慎用(可加重呼吸衰竭)。
7.伴呼吸困难的重症肌无力患者慎用(可使病情加重)。
8.肝、肾功能不全者慎用(本药的消除半衰期可延长)。
佐匹克隆为新型非苯二氮卓类镇静催眠药,属于环吡咯酮类,适用于各种类型的失眠。
以下人群不宜服用佐匹克隆:
1.失代偿的呼吸功能不全、重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合征患者、严重肝功能不全者禁用。
2.伴有呼吸障碍或其他疾病、抑郁的患者、处于恢复期的麻醉药品成瘾者慎用。
妊娠期妇女、哺乳期妇女、儿童慎用。
艾司唑仑属于中效苯二氮卓类镇静催眠药,在临床上主要用于治疗失眠症,也可用于抗焦虑、抗惊厥和抗癫痫。
以下人群不宜服用艾司唑仑:
1.重症肌无力、急性闭角型青光眼、严重呼吸功能不全者、睡眠呼吸暂停综合征患者、妊娠、哺乳期妇女禁用。
2.慢性肺功能不全者、严重抑郁或有自杀倾向者、老人和体质虚弱者、饮酒或合用其他中枢神经系统抑制药者以及有成瘾倾向者、严重肝、肾功能损害者慎用。
3.脑病患者(有加重症状的风险)慎用。
4.精神病患者(有精神症状加重的风险)慎用。
5.老年高血压患者慎用。
双氯芬酸钠为邻氨基苯甲酸类非甾体类抗炎药 ,主要作用为抗炎、解热、镇痛。
以下人群不宜服用双氯芬酸钠:
1.对本药、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏,或应用非甾体抗炎药后出现急性鼻炎、哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者、高过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女、冠状动脉旁路移植围手术期患者禁用。
2.消化性溃疡患者、有消化性溃疡病史者、溃疡性结肠炎或克隆病患者、血液系统异常患者、高血压、心脏病患者、大手术后恢复期患者、任何原因造成细胞外液丢失的患者、荨麻疹患者、有哮喘史的患者慎用。
3.须限制钠盐摄入量的患者慎用(因本药含钠)。
4.肝、肾功能不全者慎用(严重肝功能不全者应在严密的医疗监护下应用)。
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