心力衰竭患者的药物转换注意事项
近年来强调心力衰竭患者使用一种新的药物ARNI(沙库巴曲缬沙坦等）类药物，在从ACEI（普利类）或ARB(沙坦类）转换为ARNI时，应当注意：
第一，必须再停药ACEI/ARB类药物36小时后再开始使用ARNI类药物（如沙库巴曲缬沙坦）
第二，在换用ARNI类药物后至少要观察两周，主要的目的是防止发生血管神经性水肿。
有研究发现，从ACEI/ARB转换为ARNI类药物发生血管神经性水肿的概率远远超过起始使用ARNI的患者。
血管神经性水肿发生率很低，但有时是很危险的，特别是发生喉头水肿可能是致命的。
因此，切记，停药ACEI/ARB 36小时以上再改服ARNI类药物，并密切观察。
参考文献：Angioedema Risk Jumps WhenSwitching HF Meds - Medscape - Jan 25, 2023.