家父今年高龄七十有八,高血压、冠心病多年,腔隙性脑梗两次,常年服用脑心通胶囊、桂枝茯苓丸等。辛丑年冬月初三,此次头晕已两周(血压140/60),先自服脉通颗粒、脑络通,西比灵数日不效。输天麻、川芎嗪、丹参十余日仍不效。
刻诊:早上起来头脑尚清,十点钟即开始头晕发蒙,动与不动均感如坐舟中,休息两刻时可缓解,大便可,小便夜尿两次。舌苔水滑质紫黯,舌下脉络紫怒张(已多年),脉弦数有力,手部温。
头晕发蒙,与体位无关,苔水滑,泽泻汤证;舌紫黯,舌下脉络迂曲,桂枝茯苓丸证。遂给其泽泻50 白术20 桂枝15 茯苓15 赤芍15 桃仁15 丹皮157剂不效。遂改方天麻90 钩藤30 菊花40 加抵挡汤一周还不效。忽闻其述夜间时时烘热汗出,顿悟此为肝肾不足,肝阳上亢,遂再投镇肝息风汤加二至丸7剂,不料仍不效。
计穷之时,忽见药架上血腑逐瘀颗粒,遂嘱其倍量服用。不料两日后,老父喜来告知:烘热消失,汗亦止,且头清目爽如年轻时。
头晕,头发蒙,仅仅是水饮呼?烘热汗出,仅仅是肝阳上亢呼?一位中医名家说,心中有水饮;眼之所见皆水饮,心中有阳亢,眼之所见皆为阳亢;心中有瘀血,所见皆瘀血。
再看血腑逐瘀汤之主治:胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧。
“瞀闷”、“心悸怔忡,失眠多梦”、“急躁易怒,入暮潮热”诸多症状,血虚?水饮?阳亢?还是瘀血???
作者简介:
郭建,男,山东济宁人,2019年师承伤寒名家、经方实践家杨兆林先生,系统学习经方,常可以处理常见病、多发病。
河南医易同源中医药研究院院长
河南省儒医文化研究会【经方传承工作委员会】主任委员
世界中医药学会联合会儒医文化研究会常务理事
世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会理事
世界中医药学会联合会全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
河南广播电视台【中医来了】栏目特邀选评专家
《基层名医》杂志学术顾问
医易学大讲堂《伤寒论》《金匮要略》主讲老师
编著《经方学科》,《临证实战解经方》,《问道南阳经方医案》等经方著作,是对经方在各科运用的全面系统总结,全方位展现经方临证实践运用,抓主证,重临床,巧临证,研医案,杨兆林院长带领师承弟子多学科、多体系、普及经方和传承仲景,为发展和振兴中医做出重大贡献。发表《金匮要略脉论》等30余篇论文,其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。
善用经方,往往数剂便达到理想效果。中医不分科,在临床中对疑难杂症和慢性病、常见病均有较好疗效,如:胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤疾病,中风后遗症、顽固性失眠、便秘,胸痹、虚劳、月经失调、乳房肿块、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症、男科病,儿科病,以及风湿、类风湿、关节疼痛等,都有很好治疗效果。
杨兆林院长汲取总结近三十年经方临证经验,探索出自己独特的“四维三要素”师承授课模式,以“六经辨证”为基础,以“中医病名为体系”进行经方授课。其中“四维”是:辨病性、辨病位、辨六经、辨合病四个维度;“三要素”是:整体观、辨证论治、疗程管理;按中医的特性和规律来掌握,灵活结合运用中医其他辨证方法。读经典,做临床,重视对中医经典研究,常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体,前后贯穿,系统讲解。目前,师承弟子遍布全国各地,很多已经成为当地经方名医。国医大师张磊题字“发扬中医,传承经方”给予高度评价!
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