小柴胡汤——甲状腺疼痛

甲状腺疼痛，疲劳乏力，眼睛干燥

女，58岁，绍兴人。2021年10月31日就诊。近一年因糖耐量异常，过度节食，导致长期疲劳乏力，1个月前怀疑有亚甲炎（具体不详），甲状腺疼痛，虽服西药，但仍有甲状腺疼痛。视网膜微脱，视物模糊，眼睛干燥。因老公在我这里贴耳豆，治好了双腿沉重，所以也来我这里中医试试。

刻诊：甲状腺常用疼痛，口苦口干，脱发厉害，大便干燥，眼睛干燥视物模糊，疲劳乏力明显，夜尿四五次。舌质边暗红，苔薄黄白，脉弦滑细。

此为少阳病，肝火旺盛。

柴胡15黄芩9姜半夏9菊花15

夏枯草15党参9黄连9干姜3

生白芍15

7剂，代煎

2021年11月7日复诊，甲状腺只有偶尔疼痛，口苦口干消失，大便通畅，疲劳乏力大好，眼睛干涩好转，但视物模糊缓解不大。

予前方一周，复查血沉竟然正常。又加入女贞子8墨旱莲15红景天15，服用1周。甲状腺已经彻底没有不舒服了，又说有头晕，大便稍稀，加入泽泻30炒白术30，2周后因疫情停药。

虽然仍有视物模糊，但觉其他症状基本痊愈，感觉身体还好，未来就诊。

西湖虫二按：

口苦，口干，甲状腺痛，这是典型的少阳病，俗称之肝火旺盛，以小柴胡汤加减，柴胡黄芩，菊花夏枯草清肝火，生白芍通便柔肝养血，因为中药代煎，药房无生姜故加3g干姜代替生姜使用。防止寒凉，顾护中焦。

本拟调理一段时间，但仅用轻剂就取得良好效果，不禁令人也是喜出望外。

前不久也治过几例甲状腺痛，他们都觉得是结节引起，吓个不轻，去医院检查，又说还好。但人为此难受，焦虑异常，吃了以小柴胡为主的方剂，都是立竿见影。他们都说是我把结节治好了，其实不然，我只是把痛治好了。一笑。