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S中医关于虚损脉的治疗及相关用药分析

案例一:

■ 张** 男  33 岁  职工。1994 年 10 月 21 日就诊。症见高烧(39.8℃)、乏力。脉见小虚濡滑,微有阳动之象, 处方:熟地 30g、党参 30g、枸杞 10g、薏米 6g、山药 6g 二剂,服后烧退,精神复振。

用药分析:脉体小虚,因此用扶正一号,党参+枸杞+熟地 。

    熟地:我们发现熟地的用量比较大,主要有两个原因:一是现在的熟地偏凉,可以祛热;二是因为有阳动现象,因此推断应该是液虚引起的。我们平时喝饮料时用吸管,当一瓶子饮料快喝完时吸管会发出噗噗的声音,而且会有振动,这个脉象就与阳动类似。

        熟地主要作用是补液、滋阴,主要用于液虚有热的脉象,出现阴虚的脉象也用熟地。

    党参:主要补中焦之气,用于右关弱的脉象;党参力量比较滋润,柔和稳定,主要补关也补寸,不适于用人参时可用党参。

枸杞:主要作用是补液的同时,又能温阳,用于空细有寒的脉象,主要补右尺也补左尺;用量:1—4粒,嚼一下放在舌下含服。打粉容易氧化,还是用颗粒保存比较方便。

注意:枸杞用量容易过大,要严格控制,用多了会上火、增湿。

案例二:

杨*   男 4 岁。1996 年 7 月 31 日就 诊。症见发烧 

(38.5℃)、腹泻,时烧时止。脉见虚瘀滑濡动,处方:熟地、党参各20g、枸杞、山药、薏米各5g,服后当天烧退, 腹泻亦止。

用药分析:

虚脉,因此用扶正一号。

山药:有补虚的作用,并且可以祛湿。小孩的脉象有濡动,因此用山药比较好,还有补虚的作用。个人建议,小孩的药尽量用平和一点的,比如祛湿用薏米,化痰用陈皮而不是半夏丹参等等。

这里我们主要推荐用怀山药,效果比较好。

山药:主要作用化湿、滋阴,适用于偏热的湿脉;怀山药偏凉,有滋阴效果,带皮的效果更好。

薏米:主要作用祛湿,适用于无寒无热的湿脉;

薏米是平性的,不是凉性的;带壳比去壳的效果好。

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