“口中和”是什么意思？

胡希恕经方医学

“和”为平和、和谐、调和之意。我们中医学以“和”来表示健康状态，说明人体的生理功能正常，如阴阳调和、营卫谐和、气血平和等。而“不和”常被用来表示人体病理变化。

 

仲景《伤寒论》中亦多用“和”来阐述机体生理病理变化，有学者统计《伤寒论》书中共计有33条、37处提及“和”字，其中涉及证候、病因病机、治则、方药功效、服药方法等内容。如“胃中不和，心下痞硬”、“时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也”、“睛不和”、“阴阳自和者，必自愈”、“胃气和则愈，胃不和，悸而烦”等。

 

“口中和”见于《伤寒论》第304条：“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之”

 

“口中和”在中医词释类专著的解释如下：

• 《中医大辞典》：口不燥不渴，食而知味。表示胃气正常，或津液充足。

• 《中医学常用名词解释》：指不渴、不燥、无怪味、津液充足。

• 《中医词释》：口中舒适，不苦不燥，食而知味。

 

《伤寒论》第304条指的是，少阴病得之一二日时，病当在表，而背恶寒正是里寒外见之候，此即少阴与太阴并病，治应温里。

口中和在此条有两点辨别意义：一则表明口中不燥、不渴、不苦，提示里无邪热，津液充足，故可用温法，以附子汤主之。二则可鉴别“背恶寒”当属阳虚寒盛还是阳明热盛，阳明热盛伤津可见“背微恶寒”，但必兼见口干、口燥、口渴之症。正如《医宗金鉴》中指出：“背恶寒为阴阳具有之证，口燥口和，诚二者之确证矣”。

 

综上可知，“口中和”所指示的是口中不渴、不燥，指示津液充足。其是临证鉴别阴证阳证，寒证热证的要点。

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参考文献：

1. 高希言《中医大辞典》2017年

2. 成都中医学院《中医学常用名词解释》1986年

3. 徐元贞《中医词释》1983年

4. 曹贵珠《浅谈《伤寒论》中“和”的意义》1995年

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