阳明经病腑病汗下总纲一章
阳明十二
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡时发热者，属阳明也。脉实者，宜下之，脉浮虚者，宜发汗，下之与大承气，发汗宜桂枝汤。
太阳表证未解，而生烦热，汗出则烦热解矣。乃汗后又如疟状，每日日晡时发热者，此属阳明也。（日晡，申戌之交，阳明旺盛之时也。《汉书·天文志》：正月旦决八风，旦至食为麦，食至昳为稷，昳至晡为黍，晡至下晡为菽，下晡至日入为麻。各以其时，用云色占种所宜。按：日晡在日昳之后，下晡在日入之前，正申酉戌，燥金得令之时也）。阳明有经证，有腑证，经证表热外发，其脉浮虚，腑证里热内结，其脉实。脉实者，宜下之，以泻其里热，脉浮虚者，宜发汗，以泻其表热。下之与大承气汤，大黄、芒硝破结而泻热，厚朴、枳实降浊而消满也，发汗宜桂枝汤，姜、甘、大枣补脾精而和中气，桂枝、芍药通经络而泻营郁也。
１ 病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡时发热者，寒热往来之义，是太阳未退之表寒与阳明内郁之腑热，往来寒热之义，此属阳明也。脉实者，脉大缓实，重按有力，潮热外蒸，表寒自罢，此宜下之，与大承气汤。脉浮虚而属阳明者，是在阳明之经，不在阳明之腑也，经证表热外发，故其脉浮虚。在阳明经则统于太阳一经，仍是表郁不解，故桂枝汤，通经解肌，泻其表热，和其营卫也。
注意；本条是阳明经与阳明腑汗下总纲，也是阳明之经与阳明之腑，汗下之分纲。脉浮者在表，宜发汗，仍有表郁，解于阳明之经，则不至内传阳明腑实。脉实者在腑，宜下之，里证已成，潮热外蒸，表证自罢。只是先教经腑之别，汗下分纲，后面的提纲条文中，经证汗解与腑证下解，都会有。
阳明经病七章，腑病连经
阳明自太阳传来，未入于腑，全是经病。经病宜汗，其未离大阳之经，则用麻、桂，其将入阳明之腑，则加葛根。阳明一见吐利，虽未是里实可下之证，然而经迫腑郁，已是胃热将成之根，故用葛根双解经腑之郁。此证得法，自无离经入腑之患矣。
阳明十三
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
脉迟，汗出，恶寒，是太阳中风脉证，故宜桂枝。而汗多已属胃阳之盛，故曰阳明病也。
1 阳明病，脉迟，此是脉缓的意思。而汗出多者，是阳明之外证，则知是已属阳明经病。微恶寒者，此是太阳表证未解，可发汗，桂枝汤解表寒，调和营卫也。
此属阳明病，而仍有表证未解，用桂枝汤者，则知此只在阳明经，而未入阳明腑也。阳明经病，统于太阳之理。也是太阳病传经之理，一日太阳，二日阳明。微恶寒者，表未解也，桂枝汤解太阳之表寒。表解汗止，则解于二阳之经，而不传阳明之腑。（如汗多腑燥盛者，调胃承气汤轻下调和之）
2 本条提纲，与太阳八，是互文之义。病人脏无他病，此脏是指胃腑之义。无他胃热之证，此为卫气不和，桂枝汤主之。表不和而时发热自汗，会成亡津胃燥腑实。本两条提纲，与阳明三十二互文，汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。营风疏泄，汗多亡津也。
阳明十四
阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
太阳经病，内传阳明之腑，阳明之腑邪未实，太阳之经邪未罢，是宜用太阳表药。即里有下证，而表病不解，亦不可下，当先以麻、桂表其风寒，然后议下也。
风脉浮缓，寒脉浮紧，迟者，缓之变文也。风脉不言缓，寒脉不言紧，省文也。太阳传阳明，缓紧之中，必兼大象，以伤寒三日，阳明脉大，前章已经提明，故此不及。
1 阳明病，脉浮者，此是表闭之脉。无汗而喘，发汗则愈。阳明病，用麻黄汤者，阳明经病，统于太阳一经也。
阳明十五
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
太阳与阳明合病，经迫腑郁，胃逆肺胀，故喘而胸满。宜麻黄汤，麻黄发表而散寒，杏仁降逆而止喘，不可下也。
１ 太阳表闭，二日阳明经郁，是为二阳合病。表寒外束，经气上逆，故喘而胸满。麻黄汤发表而散寒，杏仁降逆而止喘，窍开汗出，则二阳俱解。阳明经病，统于太阳，故用麻黄汤。表解则里松，二阳俱解。肺胃下行，内外通达则病愈，善治者治其皮毛。
论：肺主呼吸，外达皮毛，又主收敛，内随胃降，皮毛外闭，则肺气不达，胃气上逆，则肺气不降，内外不能，必壅满肺胀而喘逆。肺胀表证，发表则已。（此即为现代的哮喘证，后学《金匮》则知）
此对比大青龙汤，又可对比麻杏石甘汤，但误用麻杏石甘汤也未偿不可，因二方皆有“麻黄杏仁”之主药，主要开表，寒泄窍开，经气外泄则里解。若不知治其皮毛，此喘满难治，故有谚语，内不治喘外不治癣，皆因不善治皮毛也，不懂太阳，何以知六经，不学《伤寒》，何以懂中医，不学黄师，何以入四圣之门。
阳明十六
太阳病，项背强几几，反汗出、恶风者，桂枝加葛根汤主之。
阳明经行身之前，自头下膈而走足，太阳经行身之后，自头下项循背而走足。太阳经病，头痛项强而已，不至几几。缘太阳表病不解，郁遏阳明经腑之气，不得顺降，逆冲胸膈。背者，胸之府也，胸膈胀满，则项背壅阻，愈格太阳下行之路，故几几不柔。葛根泻阳明之经气，降逆而达郁也。
葛根四两 芍药二两 生姜三两，切 甘草二两，炙 桂枝二两，去皮 大枣十二枚，擘
上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
1 太阳病者，经阳伤寒也。项背强几几者，此是太阳表病，经气上逆，郁其阳明经腑之气，不得顺降，逆冲胸膈。背者，胸之腑也，胸膈胀满，则项背壅阻，愈格太阳下行之路，故几几不柔。葛根泻阳明之经气，降逆而达郁也。伤寒传经，二日阳明，项背强几几者，阳明经气之逆也。
“反”汗出、恶风者，这个“反”字，是什么意思？开头为太阳病，为何后面要加这个“反”字。这个“反”字的意思，是太阳病中风的意思。太阳病者，有中风与伤寒之别，有桂枝汤与麻黄汤之别。反汗出恶风者，此是中风，而非伤寒，用桂枝汤解太阳之风，项背强几几者，此是阳明经气之逆，加葛根降逆而达郁。
另外，这个“反”字，还有一层意思，就是阳明经病，区别于阳明腑证。阳明三，阳明病外证，身热汗自出，不恶寒，反恶热。此反汗出恶风，不恶热，是病在而不在腑也。
阳明十七
太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。
营为寒伤，闭束二阳卫气。葛根汤，葛根泻阳明之卫，麻黄泻太阳之卫，桂枝、芍药，通经络而清营血，姜、甘、大枣，和中气而补脾精也。
葛根四两 麻黄三两（去节）， 桂枝二两（去皮）生姜三两（切） 甘草二两（炙） 芍药二两 大枣十二枚，（擘）
上七味，先㕮咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。
1 太阳病，有中风与伤寒之别。本条无汗恶风者，是太阳伤寒，内传阳明经病。
２ 本条提纲无汗恶风，恶风者，从太阳伤寒理解为恶寒。无汗者表实恶寒，恶风者内热，故无汗恶风，项背强几几者，二阳经郁，故用葛根汤。仍是二阳合病，六经统于太阳，故言太阳病。中风合阳明，伤寒合阳明，太阳合阳明，杂象较多。又有下条而见呕利。
阳明十八
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
太阳表寒外束，经络壅迫，郁遏阳明胃气，不能容纳水谷，已化之食，必当注泄而下，葛根、麻黄，泻二阳之卫郁，以松里气也。
１ 二阳合病，表闭内壅，胃腑不容，必自下利，此利非虚，只是失职不容；麻黄发外，葛根泻里，表里俱解，则利自止。
附；葛根汤病例，
高大娘，６５岁，年前冬天患感冒，吃药打针，也没好利索，年后仍不舒服，又吃药打针，仍不彻底，渐渐天暖，又有五更泄，右边头部脸部不舒，右耳也聋，脉象有力，此五更泄者，不为虚证，又询问之，言年前感冒之后一直到现在，知此为有表不解也，此右边头部脸部不舒，耳聋者，皆是少阳经气不降也，先用李可老中医书中人参败毒汤，解表止利，三四天而反不愈，遂用葛根汤，三剂泄利即愈，言不想吃了，又追加一剂。后自已去医院看耳聋，医从其耳中抽出一点水，耳聋即愈。
余诊脉大之后，即知此为葛根汤证，因有麻黄，畏其发汗，故选用李老书中的人参败毒汤，用之不效，又用葛根汤，此为二阳合病，而非止太阳，故用之不愈。葛根汤，二阳之卫解，则里气松，胃腑能容，故不下利。重点，此泄利不为虚也，经迫其腑而不能容也。
此病之所以如此长时间不愈，重点就在表不解，二阳经郁也，自述感冒之后得，则知表不解也。西医挂水能清热，但无解表之法，故表不解则病始终不愈。余学阳明脉大，就从这个案例得来经验，重按有力，而反下利，知此利不为虚也。
下利之证，是为虚证，此多在三阴经而见证，脉多沉弦细微弱涩。多为寒水侮土，少阴之阴盛。下利阴证，而见阳脉，则知不为内虚，而为外感之来路。
阳明十九
太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
二阳合病，经迫腑郁，不能容纳水谷，未化之食，必当涌吐而上，半夏降胃逆而止呕吐也。
葛根四两 麻黄三两（去节） 甘草二两（炙） 芍药二两 桂枝二两（去皮） 生姜三两（切） 半夏半升（洗） 大枣十二枚（擘）
上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升。去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗。
１ 阳明胃腑，容受之职，表闭里壅，则腑不容，或上逆而吐，或下利而出，此不为虚，只是表闭不解，经气内壅，胃腑不容也；二阳之经郁，其阳明之腑也，若是失解，吐利亡津，胃腑伤燥，则成阳明腑实。此呕利不是里虚，注意区别，此与上条一个道理，上条必自下利，本条又言但呕者（两条一理，故合为一条）。葛根加半夏汤，汗出表解，则二阳俱解，则经腑双解，胃能容纳。呕为胃逆，故加半夏降胃。
２ 此也为典型的感冒后的呕或利，（又一条肠胃型感冒）此病不知解表，则呕利不止，此证当细辩证，后边又有太阳少阳合病之呕利，三阴篇又有阴证之呕利，学完六经则知辩证论治，则知遣方用药。
论；阳明之气，自上下行，太阳外闭，则胃气不降，上逆而呕吐。太阳伤寒提纲十九，太阳病，呕逆者，名曰伤寒，就是表闭也。
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