导读:患者脉虚大而数,重按豁然,时当仲秋下旬,衣单纱,犹畏热之至,令仆挥扇,方可伏枕,否则起行,不能着席矣。从阳引阴,用八味地黄汤,四剂病知,八剂得寐,半夜十日后,即熟寐矣。
汪嵩如翁,己未年维扬患病,随余迪兹至瓜镇,就彼治疗,寓江干从容僧舍,因药未效,又问治于余。
昼夜不寐者,已月余矣。诊其脉虚大而数,重按豁然,日惟食清粥两三盂而已。
时当仲秋下旬,衣单纱,犹畏热之至,令仆挥扇,方可伏枕,否则起行,不能着席矣。
先医用药,秘不令知,但云日服人参而已。
审其病,因始于愤怒,兼恐而致病。余即病因,合病之状,而议治焉。盖暴怒伤阴,则肝气逆,恐伤肾,则气下,肾水不升,心阳不降,肾肝两病,魂不归肝,气不归肾。
因卫气常留于阳,则阳跷盛,不得入于阴,则阴虚,故目不瞑矣。
真阳外越,脉虚大而不敛,天令虽凉,而犹畏热,似与阴盛格阳同病,又非真武四逆所能治也。
内经曰:阴者阳之守也,阳者阴之卫也。病始于暴怒伤阴,阴不守阳,孤阳飞越,寒之不寒,是无水也。
用从阴引阳法,以八味地黄汤,倍用桂附,加人参,四剂病知,八剂得寐,半夜十日后,即熟寐矣。病痊心感,劝余迁扬,代为税居,逾年之后,因移寓郡城矣。(《素圃医案》)
【评议】
此案始于愤怒,暴怒伤阴,则肝气逆,兼恐伤肾,则气下,肾水不升,心阳不降,肾肝两病,魂不归肝,气不归肾,这是本例病因病机病位之所在,其理论依据是《难经》曰:“人之安睡,神归心,魄归肺,魂归肝,意归脾,志藏肾,五脏各安其位而寝。”
《灵枢·大惑论》所云:“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”
证似阴盛格阳,故用从阴引阳法,方用八味地黄丸而获卓效,此治病求本之意也。
联系客服