真武汤治愈失眠头晕案

作者   林利城    经方火针实践录

女，45岁，2022年3月29日初诊，主诉：失眠10年，头痛1年，头晕1月，纳可，时胸闷，二便可，月经量少，脉沉细，舌紫暗，苔白，水滑。

5月3日电话随访：诉服药后失眠基本正常，无头晕头痛。

拟方：炒附片 15g 先煎,龙骨 45g 先煎,茯苓 30g,盐泽泻 20g,赤芍 15g,牡蛎 45g 先煎,桂枝 15g,白术 20g,生半夏 12g ,天麻 20g,陈皮 12g:中药3付,每天一剂,水煎,口服

按：本案所使用的方子是真武汤合半夏白术天麻汤。患者的症状并不多，头晕、头痛、失眠、胸闷，但是舌象很典型，是水滑舌，舌面水汪汪的，从舌象我们可以推断出，头晕头痛失眠都是水饮上冲所致。我们常用的方子就是真武汤和苓桂术甘汤，都是患者脉沉细，里虚寒较明显，所以选择真武汤，但是加上了桂枝，实际上也是两方的合方。桂枝有降冲逆的作用，患者失眠是长期的问题，现在最想解决的是头晕头痛的问题，所以又加上半夏白术天麻汤，因为水饮上冲较明显，所以没有加上升清阳的药。症状典型，病机明确，用方恰当，所以疗效很好！