有一慢性咳喘病人,发时就治,平日停药

​2022-05-09      作者  林佳明

剑指刀锋法,是一种“针锋对麦芒”以应对问题的方式方法。

它不避锋芒,并迎着锋芒将对方击溃。因而,采用此法必须具备三个基本条件:

第一,对方必须锋芒突出,这种锋芒一般说来具有威胁性;

第二,情况多较严重、急迫,而非势缓、复杂等多元并存之局面;

第三,对其锋芒拥有具特异针对性的独立应对措施和方法,且这种应对,能速战速决,表现为手段单纯,用力准狠,立即见效。

因此,它的基本使用要求是,医者所持之“剑”必利而坚,病证所生之象必显而危。

剑指刀锋法的上述特点,与临床救治急危险证时的基本要求完全一致,因而是临床经常采用的一种治疗方法。

只是人们在实际运用时并没有做出如此理性的思考。

将它作为一种治法提出,不仅能使医者在临床应对急危险证时,立即想到它,从而主动地、积极地加以应用,还在于它在临床运用中既包含各类急救治法,而其范围却又宽泛得多。

患者并无剂量概念,服下1小时后呼叫口麻、手足麻,随即呕吐不止,旁人以淘米水灌喂无效。患者继而出现冷汗、心慌、烦躁。

患者已出现语言障碍,神志恍惚,肌肤冰凉,脉微欲绝。当时的边远乡镇根本没有任何抢救条件,加上派系干扰,无他法可施。急以猪油(酒厂旁是屠宰场,能随时找到)一块,加生姜、红糖、芫荽浓煎,分次灌下。

当服下3次,约2小时后情况开始好转,呕停汗止,再服数次后神情安静入睡。

数小时醒来后,除口舌微麻、倦怠至极外,已无特殊不适,调养而愈。

此方为在一本已记不清的书上所见,据云其专治乌头类药物中毒。

临床对服乌头后麻木较甚,有呕吐等轻度中毒症状者,曾嘱其煎服,效果不错。

由此确定其对乌头中毒有特异解毒作用。一枝蒿乃乌头类药,急忙中想到此方,果用之立效。

剑指刀锋法在临床使用的价值当然远不止于上述患者的急救,它易被忽略,同时也是较难掌握的,是在疑难病症辨治时使用的。

早年在一小镇医院工作,那里肺心病病人极多,每年冬天都会有一些人因此病去世。

而有一慢性咳喘病人,发时就治,平日停药,如此已多年。

是年冬日咳喘不已,未能控制,渐至心下阻塞难耐,脚浮肿,腹胀满,胸部X线摄影示右心室增大。

见其喘憋不已,嘴唇紫绀,面色晦暗瘀黑,脉紧沉而细,舌瘀暗水滑。

暗度其原病系伏饮久停,此发又屡治无效,前医止咳平喘,化瘀宣肺,降气潜纳均已采用。

不效之因,在于诸多治法都偏离了饮聚于膈、阻滞营运、迫肺攻心之病机。

病情虽险重,威胁生命的环节虽不止一端,而其“锋”在一个“饮”字上,治法只能逐泄饮邪,专攻留饮。

乃用木防己汤原方:

防己20g,石膏30g,桂枝15g,人参15g,浓煎分3次服用。

次日喘憋之势大减,余症均明显减轻。又服上方2剂,病势趋于平稳后,改用小青龙汤合真武汤加减而完全脱离险境。

剑指刀锋法的临床应用范围是十分广泛的。

举凡某症、某因作为突出表现或主要矛盾,并造成生命威胁或恶劣状况时,都应当首选此法加以应对。

1、不要在不值得的人身上浪费时间。

骂不值得的人也是在浪费时间。

2、面对重要的演讲，再怎么准备都不过分。

出口成章的人在现实中几乎不存在，最少也会经过腹稿。

没有人工智能级别的天才，只有充分的准备。

3、尽量不和人争吵，每个人都有他的认知水准，他仅仅会在这个基础上去思考，进入自我的信息茧房。

即使有人告诉你冰激凌是热的，你都可以说：你完全正确。

用一句中国的古话来说就是：

井蛙不可语天，夏虫不可语冰。

4、最该做的事，是在某个领域成为高手。

比如说你是最好的医生，最好的律师，不管别人付你多少钱，付你几十亿也好，几百块钱也好，他们都愿意把他们生产的东西交给你，来换你愿意交付的服务。

就是说，不管做什么，你具备的能力是别人拿不走的。

也不可能因为通胀就没有了，别人会给你，一直会给你做交易，交易的是你的能力，这是最好的一种投资。

最好的一种投资就是开发你自己。

5、饭局上录音录像然后公开，摧毁的是这个世界最基本的信任。

这种信任的重要性，超过意识形态，超越各种理想和主义。一旦失去这种最基本的信任，他人皆是地狱。

公元692年，武则天为了虔心礼佛，下令禁止屠杀牲畜和捕捞鱼虾。

右拾遗张德因为喜得贵子，杀了一只羊，宴请同僚，结果被前来赴宴的杜肃告发。

武则天却在朝会上将告密信交给张德，还对他说：以后请客，最好先看清人头，不要把好酒好菜拿去喂了背后咬人的狗。