按:咳嗽是极多发极常见的病种,也不是那么好治的,有的人感冒好了,咳嗽却久久不愈;有的人患有慢性气管炎,咳嗽多年,屡治不效。河南人向天清,疯狂地热爱中医,自学成材,后曾拜四川名医唐步祺先生为师。唐先生撰有《咳嗽之辨证论治》一书,对咳嗽的机理与辨证分型论述均颇为详尽。据说向天清离开四川时,老师曾授他一首治咳秘方,并谓:“凭本方可保此生有饭吃。”该方的组成到底是什么,无从得知。这个方子真那么灵?我看未必,否则唐先生自己干嘛还要费力地研究咳嗽一病,又要详分许多证型呢,岂不是多此一举。
马齿苋主要功效为清热解毒,散血消肿,凉血利湿,本草书中几乎无人论及其治疗咳嗽。庄*平先生重用鲜马齿苋治疗百日咳,观察了60例,总有效率为93.3%。王云翔等用马齿苋汤(马齿苋30,蜜麻黄、苦杏仁、生甘草各10g)治疗顽固性咳嗽也取得了较好疗效。如“张某,女,16岁。一个月前因感冒致咽痛,头痛,咳嗽,周身疼痛。经治疗后感冒痊愈而咳嗽仍不止,曾服用蛇胆川贝末、复方甘草片、咳快好、痰咳净等,症状无明显改善。伴咳少量稀白泡沫状痰,舌质淡红,苔白润,脉沉而紧。胸透见双肺纹理紊乱,末梢血象示白细胞总数10.9×109/L。西医诊断:支气管炎。证属风寒犯肺,肺失宣肃。宜宣肺止咳,温肺散寒法。上方加五味子、干姜各7.5g,2剂后,咳嗽咳痰减少,7剂症状消失,停药一周仍未复发”。(《实用中医内科杂志》1989年4期)从经方的角度看,这是一个寒饮内伏的小青龙汤证,以马齿苋汤加味也取得了良好的疗效。
以上所述的咳嗽验案,基本上都和感染有关,从现代医学角度来看,马齿苋有一定的抗感染作用。但这并不能简单地归结为马齿苋止咳是因为它的清热解毒,如张某案,就不是热症。除此之外,马齿苋也可用于非感染性咳嗽,如“患者刘某某,女,65岁。咳嗽4年多。每逢冬春咳嗽不已,食减,消瘦,曾服中西止咳药,未见轻减,后用马齿苋二两,麦冬五钱,首乌四钱,水煎浓汁,日服三次,每次20毫升,服用三天,阵咳显著减少,夜间能眠,又连服半个月,咳止。后又服十天,观察一年未发。”(姚弭乱《上海中医药杂志》1979年1期)
另外,赵宗刚等报道,他们重用马齿苋治疗慢性心功能不全,病例中包括肺心病的咳喘。(《实用中医内科学》2003年5期)
治咳,只是马齿苋众多良能中的一个,在其他方面出众的疗效,我们在另外的文章中再痰。
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