打包几个案例

来自   阿政的碎语公众号

1

女性，宋某某，25岁，身高163CM，体重100斤，主诉月经三个月未潮。上次月经五日干净，量偏少。手足温度正常。左关弦细数，右关重按稍濡。晨起有轻度口苦，起床不久即消失。无口干。大便日一行，入睡后易醒，每晚醒来二三次，但能较快入睡。余可。舌象如下：

据证处方如下：北柴胡25，黄芩15，姜半夏20，党参20，炙甘草20，生姜20，红枣4个，当归15，川芎15，白芍15，白术20，茯苓20，泽泻20。

服用六剂半后，复诊，诉说睡眠改善，但还没有来月经的迹象。觉左右两边脉象基本平衡，心里琢磨应该差不多该来了，但稳重起见，还是为其再处七剂，谁知其复诊完毕回家，未及半小时，即发来反馈：

患者已经支付了七天的药费，但还没有来得及抓药，既然月经已经来潮，就先退回费用，有需要再调理了。

2

女性，蒋某某，14岁，身高156CM，体重110斤，主诉月经两月余未至。初潮时间12岁。早前在另一医者处拿了五天的药，服药期间感觉人比较疲倦，浑身乏力，故更医。药方不详，窃以为是一些破血之药，耗正气过多，所以出现疲倦乏力之症状。有轻度口干，不口苦。梦多，每晚睡眠醒来三四次。容易疲乏。大便日一行。手足温度正常。左关弦数，右关稍数，重按则濡。余可。舌象如下：

据证处方如下：北柴胡25，黄芩10，姜半夏20，党参20，炙甘草20，生姜20，红枣4个，当归15，川芎15，白芍15，白术20，茯苓20，泽泻20，桂枝10，丹参20，丹皮20，木香15（后下)。

服用五副药后复诊，诉睡眠改善，人没有那么疲乏了。切脉感觉左右脉象基本平衡，又思疑该来了。但患者妈妈要求再拿五副，就继续捡了五副回去。不料次日早上一起来就收到反馈：

这是给我做事的美女反馈的，患者住她隔壁，是她老乡的女儿。

3

患者是一名学生的嫂子，年69岁，主诉如下：

舌象如下：

学生早前为其处柴胡桂枝干姜汤五副，口干口苦和出汗的情况改善。初诊，为其处小柴胡汤加味厚朴、枳实等三副，效不显，反馈如下：

调整处方如下：

反馈如下：

调整处方如下：

药后反馈如下：

调整处方如下：

药后反馈如下：

舌象与初诊比较，改善甚多，如下：

当然，开出这么小的方子，患者家属开始难免质疑：

曾经有一些患者，嫌我开的方子太小，只有三五味，没有服用，我只能叹息一声，无力改变他人认知而作罢。

结一记于2022年7月20日于积步书斋