桂心、桂枝和肉桂

​作者     林佳明

2022-10-26

关于桂心、桂枝和肉桂，不少人还不太清楚，容易弄混，现在给大家讲一下吧。

首先注意弄清一个概念，我们经方药用的桂枝、桂心和肉桂的树与我们常说的“中秋八月桂花香”的桂花树是不同的两种植物。

很多人分不清，误以为桂枝、肉桂就是桂花树的枝、根，这是不正确的。

桂花，又名木犀、岩桂，丹桂、月桂、九里香等，为木犀科常绿灌木或小乔木，分布于我国西南部，主要用于园艺、美化环境。

桂花的皮和树枝不能入药，只有桂花有一定的药用价值，有芳香除癖，开胸化痰的功能，能治痰多咳嗽、肠风血痢、牙痛口臭、食欲不振、经闭腹痛。

我们经方药用的桂枝不是桂花树的枝，而是樟科常绿乔木肉桂树的嫩枝，大家一定要弄明白这个问题。

肉桂树与桂花树是不同的两种植物，很多人分不清，误以为桂枝、肉桂就是桂花树的枝、根。实际上，这两者所属的科不同，桂花是木犀科，肉桂是樟科。

桂枝、桂心、桂皮和肉桂都是生长在肉桂树上的。

肉桂树又称牡桂、官桂、玉桂、菌桂等，是樟科常绿乔木，原产于斯里兰卡和印度南部一带，高达10米以上，树皮灰褐色，树皮厚可达13毫米，具有强烈辛辣芳香味。

肉桂是选用肉桂树新鲜优质的树皮，将其剥下，去除外层的软木质，经干燥而成，靠近树干中心剥出制得的肉桂为上等品。

严格地说，桂皮与肉桂也是有一定区别的，桂皮为天竺桂、细叶香桂、川桂等的树皮。桂皮树和肉桂树一样同属樟科常绿乔木，但树高约3米，树皮比肉桂厚而且粗糙，原产于牙买加群岛一带，现在中国、缅甸、越南等地都产。

虽然桂皮和肉桂香味相似，但桂皮与肉桂相比，在甘甜中夹带着苦涩味。

中国、缅甸、越南等地都生产桂皮。目前，常将桂皮与肉桂混同一物，也无大碍。

《本经》说牡桂：“味辛温。主上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。”

张仲景时代，桂枝和肉桂在药用上是没有严格区分的。

桂枝、桂心和肉桂都是肉桂树上的不同部位，桂枝是嫩枝，肉桂是树皮。

桂心与肉桂为同种，肉桂为肉桂树的皮，干燥后为桶状，称“桂通”，而“桂心”是去掉“桂通”外层粗皮后的药物。

牡桂（桂枝、桂心、肉桂）一味，千古第一药，亦药亦食，六经（病）之首品，六经都可用这味药。

桂枝辛开表，攻泄卫强，旁流气机，谓可主上气咳逆及诸气逆也；

甘滋养，补津少荣弱，谓可主喉痹吐吸也；温补升通，谓可补中益胃气，升阳通经通络通脉，利关节也。诸功能为调和营卫之大旨也。

根据病机，表证一般用桂枝，里证多用肉桂或桂心，有时二者同用。

桂枝看似普通，但用之机巧不凡，用好了疗效不可思议，大家临证须多思多悟。

〔学生F〕没想到竹叶前胡汤这么好，以后得学着用用。老师，第二张方子的思路是什么？

〔老师〕因为这位小患者有紫癜，又经常感冒，一感冒紫癜就加重，形成恶性循环。

所以，预防感冒是一个重要的环节。下面就要给大家讲讲《小品方》里的黄芪汤。

关于《小品》黄芪汤

黄芪汤出自东晋南北朝陈延之著的《小品方》，也是一部较为重要的中医经典著作，里面收录有张仲景的经方。

值得一提的是，秦汉以来的医籍存世者应该较多，但唐代政府只把《伤寒论》与《小品方》两书并列为医家必修之书，足以证明《小品方》的学术价值之高和在当时的影响之深。

黄芪汤的方证病机是祛风固卫，解表散邪，养胃气津血。

让患者一周服3剂，不仅可以预防感冒，还可以治疗紫癜。

紫癜是表证，是津血溢表，可以视为出汗的病机，《小品》黄芪汤内含的桂枝加黄芪汤可以固表温卫阳；

方内含的当归建中汤，建中养津血；

方内还有麦冬可通胃络、健胃气；

内含的黄芩汤可以清实热利湿，还能清虚热、敷布津液。

大家可以看看，张仲景的每一首经方都含有几个经方元素，可以针对多重病机应用。

所以咱们用经方，就不必要画蛇添足，自己乱加药，滥合方，打乱经方的格局。

〔学生D〕老师，《小品》黄芪汤也是经方吗？经方是不是也包括这一类的方子？

〔老师〕经方除《伤寒论》《金匮要略》方外，还应当包括王焘的《外台秘要》，陈延之的《小品方》及深僧师的《深师方》中的方剂。

经方在东汉末年到两晋为鼎盛时期，魏晋至唐曾广为流传，汉唐盛而后世日渐式微，唐之后民间转为密授，唐后经方渐衰，《千金》《外台》后无真正经方著作。