简介：李可（山西著名老中医）男，1930年生，山西灵石人。广西中医学院经典中医临床研究所首席顾问。临难习医，具救苦心。天资敏慧，虽未曾亲炙名师，究能得医之本源。致力于中医临床与研究46年，崇尚仲景学说。擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症。五十年来，活人甚众。著有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，匹夫之志，赤子之心，于斯可见焉。
说明：乌蛇荣皮汤是李可老中医创制的验方，以简驭繁，治疗多种皮肤顽疾可获奇效。
欧阳老师提出只要重点抓住“虚、瘀、燥、热”，准确辨证，很多疑难杂症都很有效。为丰富读者对此方的认识，文后附上《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》书中的相关内容，竟涉及15种病症，李可老提出的11大原则，更是临床运用中的真言。
但因其篇幅过长，故对病案进行了删减。欲窥李老文章全貌者，可在网络上搜索原文。此外，用药剂量为李老独特经验，一定要辨证使用，不可盲目照搬。
乌蛇荣皮汤运用体会
笔者运用李可老中医创制的乌蛇荣皮汤，治疗不少皮肤疑难重症，获得了满意效果。
乌蛇荣皮汤组成：生地（酒浸）、当归各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g，丹皮、紫草各15g，定风丹60g，白鲜皮、乌蛇肉各30g（蜜丸先吞），炙草10g，鲜生姜10片，枣10枚。
且除李老所述15种皮科顽症外，用于其他如重症药疹、玫瑰糠疹、结节性红斑、白塞氏综合征、红皮病型银屑病等，均有良好疗效。
顽固性鹅掌风
李某某，女，23岁。鹅掌风2年。双手部红斑、脱皮、角化肥厚，瘙痒剧烈，冬季干燥皲裂疼痛。舌淡红略暗，苔薄，脉细。
予乌蛇荣皮汤加皂角刺、炮山甲、荆芥。4剂内服。二诊时明显好转，瘙痒消失，脱皮减少，手掌皮肤显润泽。如此捷效，出乎意料。
手足部癣疥湿疮，日久不愈，湿热内蕴，营卫阻塞，四末不荣，肥厚粗糙如树皮状，而成鹅掌风。
乌蛇荣皮汤养血润燥，活血化瘀，通调营卫，充盈气血，使四末得荣而收效。
笔者此方治疗手部顽固性鹅掌风数例，均收良效。但治下肢类似皮疹，如足部神经性皮炎、慢性湿疹、足癣湿疹样变等肥厚性皮疹等，效果欠佳，体会此方治疗手部鹅掌风效果优于足部。
慢性泛发性湿疹
林某某，男性，78岁。慢性湿疹3年余，冬轻夏重，反复发作。躯干四肢泛发红斑、丘疹，瘙痒剧烈，日夜无度。口不干，二便可，舌暗红有瘀斑，无苔，脉弦劲稍数。
给予乌蛇荣皮汤加生黄芪60g，皂角刺10g，荆芥10g，牛蒡子12g。3剂。
复诊时瘙痒基本消失，全身皮疹亦渐隐退。前方去牛蒡子，4剂，巩固疗效。
其一，乌蛇荣皮汤治疗老年性皮肤瘙痒症、冬季干燥性湿疹以及反复发作的慢性湿疹均适用。
辨证着眼点在于皮肤干燥。因老年人气血亏虚，血不荣肤，内燥化风，常皮肤干燥而痒。
其二，不少老年人多见舌暗红而光，无苔，舌面或干或水滑，临床辨证确如李老所言并非“阴虚”舌，大多属寒属阳虚属血瘀，治疗可放胆温阳活血。
颜面过敏性皮炎
甘某某，中年女性。颜面红斑已2周。局部肿胀、干燥灼热而痒。平素怕冷，口苦不干，舌紫，苔白，脉沉细。月经2月未至。
给予乌蛇荣皮汤加荆芥10g，连翘30g。3剂。
药后面部红斑肿胀明显消退，瘙痒减轻，夜间仍有干痒。月经尚未潮。继予前方去荆芥、连翘，加鸡内金、苡仁，3剂而愈，且月经来潮。
颜面部干燥性红斑疹，温清饮亦是常用之方。
温清饮为黄连解毒汤与四物汤相合而成，初载于明·龚廷贤《万病回春·血崩门》：“崩漏者，有新久虚实之不同也。初起属实热者，宜黄连解毒汤也，稍久属虚热者，其时应一则温补养血，一则清解火热，此宜温清饮。”但本方不仅仅治疗妇女崩漏及各种出血，在皮肤病中亦常用。
对于热毒之邪灼伤阴血，肌肤失于濡润，血虚与热毒兼夹，且体质偏实不虚之各种慢性皮肤疾患，如慢性顽固性湿疹皮炎、荨麻疹、皮肤瘙痒症等均有较好效果。
辨证关键点在于体质偏实而不虚，肌肤之燥乃因火热灼伤，阴血亏耗不荣所致，故取黄连解毒汤以清火热之邪，取四物汤补肌肤亏耗之阴血，二者并行不悖。
而乌蛇荣皮汤适应于体质偏虚者，方中所含之桃红四物汤养血润燥，桂枝汤调和营卫，定风丹（首乌、白蒺藜）养血祛风，均治其本虚。
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