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《刘渡舟“小柴胡汤”应用整理》
当归、白芍即可补阴血,也可活血。小柴胡汤加当归、白芍,使小柴胡汤增加了滋阴养血、柔肝、活血的作用,治疗小柴胡汤证兼有气血内虚者。
小柴胡汤加丹皮、栀子,使小柴胡汤增加了清热凉血,清泻肝胆郁热的功效,用于肝郁化热诸证。
由小柴胡汤加石膏、连翘、桔梗、枳壳、板蓝根、玄参而成,用于治疗小柴胡汤证兼有咽喉肿痛,淋巴结肿大、耳前后肿痛、牙痛等热毒郁结病证。
治疗少阳阳明并见证,头面背颈发热而牙痛者。
五、小柴胡汤合栀子豉汤
治疗小柴胡汤证而心烦甚,胃胀满(类似心中结痛,胸中窒者)舌红赤者。
六、小柴胡汤合栀子厚朴汤
治疗小柴胡汤证兼胸胁胀痛、胃脘腹满、心烦者。
七、小柴胡汤合小陷胸汤
治疗小柴胡汤证兼有湿热气滞于心下或者胸中痛者。
八、小柴胡汤合枳橘散
由小柴胡汤加枳壳、橘皮、片姜黄、甘草组成,治疗小柴胡汤证兼有痰气阻滞之胸胁胀痛者。
九、小柴胡汤合四逆散
治疗小柴胡汤证气郁较甚者。
十、小柴胡汤合苓桂术甘汤
治疗小柴胡汤证兼有水饮或上冲或小便不利,或头眩者。
十一、小柴胡汤合五苓散
治疗两方方证具备者。
十二、小柴胡汤合半夏厚朴汤
小柴胡汤证兼有痰气郁阻之梅核气。
十三、小柴胡汤合三黄泻心汤
治疗火郁之证。
十四、小柴胡汤合芍药甘草汤
治疗少阳气郁兼诸痉挛性疼痛者。
十五、小柴胡汤合白头翁汤
治疗小柴胡汤证兼有大便脓血不爽者。
十六、小柴胡汤合当归贝母苦参丸
治疗小柴胡汤兼有尿路感染或者妇科湿热炎症者。
十七、小柴胡汤合三仁汤
治疗少阳郁热兼有三焦湿浊阻滞,气机不通者。
十八、小柴胡汤合达原饮
治疗少阳郁热兼有邪伏原膜,舌苔白厚如积粉,身热缠绵,右胁疼痛者。
十九、小柴胡汤合二金汤与宣清导浊汤
由小柴胡汤加鸡内金、海金沙、猪苓、茯苓、寒水石、蚕沙、皂荚子组成,治疗少阳郁热兼有胆囊结石、胆囊息肉、脂肪肝、舌苔厚腻、腹部胀满、大便不爽、肥胖酗酒者。
二十、小柴胡汤合越鞠丸
治疗小柴胡汤证兼有诸郁者,小柴胡汤善治两胁苦满,疏肝利胆,侧重于“横”、越鞠丸畅气舒胃,善治胸脘痛闷、侧重于“纵”。两方合用,纵横捭开,舒肝和胃,解郁开结,畅行三焦滞结,无往而不利。
二十一、小柴胡汤合颠倒木金散
治疗小柴胡汤证兼有胸胁胀痛属于气滞血瘀者。
二十二、小柴胡汤合宋孝志草河车汤
由小柴胡汤加草河车、青皮、苏木组成,治疗小柴胡汤证兼有急慢性肝炎活动期,或者单向转氨酶增高者。
二十三、小柴胡汤合金铃子散、颠倒木金散
治疗小柴胡汤证兼有胃脘疼痛,胁痛再合颠倒木金散。
二十四、小柴胡汤合温胆汤
治疗小柴胡汤证兼有痰湿阻滞,心胆气虚,心烦失眠者。
二十五、小柴胡汤合仁熟散
治疗小柴胡汤证兼有心血不足出现的多梦、心烦、心慌、心中恐惧,属于虚证者。
二十六、小柴胡汤合平胃散
治疗小柴胡汤证兼有胃脘湿郁气滞,舌苔厚腻、心下痞满、纳呆便溏者。
二十七、小柴胡汤合草果平胃散
治疗小柴胡汤证兼腹满、苔白厚滑腻(甚)者。
二十八、小柴胡汤合痛泻药方
治疗小柴胡汤证兼有便溏、食后则腹痛欲大便者。
二十九、小柴胡汤合化肝煎(去陈皮)
由小柴胡汤加青皮、丹皮、白芍、栀子、泽泻组成,治疗小柴胡汤证合肝郁火盛之证。
三十、小柴胡汤合三草降压汤
由小柴胡汤加夏枯草、龙胆草、益母草组成,治疗小柴胡汤证兼肝火旺导致头眩、高血压证者。
三十一、小柴胡汤合四物汤
治疗小柴胡汤证兼血虚血瘀者。
三十二、小柴胡汤合圣愈汤
治疗小柴胡汤证兼气血不足者。
三十三、小柴胡汤合苍耳子散
治疗小柴胡汤证兼鼻炎、鼻窦炎者。
三十四、小柴胡汤合小金丹
治疗小柴胡汤证兼乳腺增生、前列腺增生、甲状腺结节者。
三十五、小柴胡汤合启膈散
由小柴胡汤加沙参、丹参、茯苓、川贝、郁金、砂仁、荷叶蒂、杵头糠组成,治疗小柴胡汤证兼饮食堵塞、噎膈难下,如梗如阻,憋闷难堪者。
三十六、小柴胡汤合藿香正气散
治疗各种感染性疾患而舌苔白腻难退者。
三十七、小柴胡汤与黛蛤散
治疗木火上亢之势为甚之出血者。
三十八、小柴胡汤合三甲散
由小柴胡汤加鳖甲、龟甲、穿山甲、蝉蜕、牡蛎、当归、白芍、甘草、蛰虫组成,治疗肝脾肿大等因肝病由气及血,血脉瘀阻,结成癥瘕者。
三十九、小柴胡汤与四磨饮子
治疗肝胆气郁,又见气逆甚为猛烈,或呃、或喘、或呕,或胸满不食者。
四十、柴胡解毒汤
由柴胡、黄芩、茵陈、土茯苓、凤尾草、草河车、地鳖虫、茜草、炙甘草组成,治疗“乙肝”或其它肝炎早期,转氨酶增高,乙肝化验呈“大、小三阳”,肝胆湿热日久成毒,肝区疼痛、厌油腻、恶心或呕、体疲少力、小便黄少、舌苔厚腻者。
四十一、柴胡活络汤
由柴胡、黄芩、茵陈、土茯苓、凤尾草、草河车、地鳖虫、茜草、当归、白芍、泽兰、红花、海螵蛸、炙甘草组成,治疗乙肝、肝硬化或肝纤维化,或其它慢性肝病,热毒或湿毒已入血分,瘀滞肝络,肝阴肝血不足,肝脾肿大、右胁疼痛如针刺,面色青灰不华,腹胀、疲倦无力,或见肝掌、皮肤斑疹、瘙痒者。
四十二、柴胡鳖甲汤
由柴胡、鳖甲、牡蛎、沙参、麦冬、生地、白芍、丹皮、地鳖虫、茜草组成,治疗肝病、肝脾肿大疼痛,夜晚尤甚,腹胀、口咽干、面黑、五心烦热或低热不退,属阴虚内热、气血凝滞者。
四十三、柴胡排石汤
由柴胡、黄芩、金钱草、虎杖、海金沙、鸡内金、川楝子、元胡、片姜黄、鱼腥草、茵陈、白芍、刘寄奴组成。治疗胆结石、胆囊炎、口苦、心烦,右胁下胀痛者。
(医案仅供交流学习,请勿照搬处方,若要使用务必请执业医师结合四诊信息辨证、开方。)
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本期编辑:丁丁
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