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从张锡驹、陈修园尤其是唐容川等几家伤寒注家的解释来看，少阳是手经司令。为什么？“血弱气尽腠理开”是发病的初始通道、初始过程，初始切入的途径是手少阳三焦经，所以是手经司令，即小柴胡汤针对的病变首先针对的是手少阳焦膜，可以指胆腑，但更多的针对的是焦膜，所以会有胸胁苦满、心下痞闷、胸闷脘痞这些症状。
手少阳实质
手少阳包裹在脏腑之外，是一个网膜、一个腔，又紧挨着体表的组织器官，比如肌肉、筋骨，在解剖位置上介于半表半里，同时是气血津液的通道、阳气之别使、肾阳疏布的通道，是决渎之官。下焦肝肾之气要布到体表，中焦脾胃之气要布到体表，尤其上焦开发如雾露之溉，要宣布到体表，均需通过焦膜。当然焦膜不是唯一通道，经脉也是通道之一，但焦膜是气机疏布的一个重要通道，即包裹在脏腑之外、躯壳之内，介乎于半表半里的这个实质的腑，是表里之气出入的通道，也是阳气升降的通道之一。但焦膜第一重要的生理功用是表里之气出入的重要通道，表里之气包括气、血。这是中医在解剖学和生理学的基础上对焦膜最基本的认识。
备注：姚荷生认为：三焦应该是一个有形的脏器，它的实质应该是人体内遍布胸腔、腹腔的一大网膜（包括胸膜、肋膜、膈膜、腹膜等等）；所有脏腑都分居在它上、中、下三个地带，受着它的包裹与保卫。同时心包络与它相为表里，肌腠（腠理）为它的外应。
“寒热往来”形成机理
一般邪气闭阻在腠理，尤其闭阻在焦膜，闭住了表里之气出入的通道，就容易出现表里之气或者里气欲出而表邪郁遏，邪气与正气纷争于半表半里的一个动态之势。即一旦腠理里面有寒风，有痰饮，就阻碍了表里出入的通道，那么人的身体就自然会做出反抗，会做自我调整，里气就欲冲破阻碍在焦膜的邪气，欲补充表气。如果表气郁的时候，里面的正气并不能很通畅地支持表气，就表现为恶寒。因为小柴胡汤证外有寒风，所以有恶寒、恶风。如果里气使他的郁热得到了部分的解除，里气能够补充在表的卫气（甚至卫阳）就会发热，这就是“寒热往来”形成的机理。
有的人讲，正邪相争于表则发热，邪气相争于里则恶寒，这个话半对半不对。因为正气如果在一定程度战胜了郁于焦膜、腠理的风、寒、湿、饮、水之邪的时候，就可以发热。有时候郁遏有里热，也可发热，但发热就没有这么明显，病人感觉身体的烦热发热不是很显著。所以开始是恶寒感觉显著，之后就是正邪相争的结果，正气欲驱邪于表，驱邪外出，邪气退却了一点，正气冲破了补充了一点卫阳，发热反而更明显，此时反而不太感觉到恶寒，而主要感觉到发热，所以就“寒热往来”。
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