随着生活水平的提高，如空调的广泛、不合理使用，过食冷饮等，和环境污染的增加，导致过敏性疾病越来越多，不论是刚出生的新生儿还是年过花甲的老人，都不可避免的受着过敏性疾病的干扰。一般过敏性疾病与季节明显相关，但也有人随着病情的加重不分季节的发作，且很多人找不到发病原因。普通临床中常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮疹、过敏性湿疹等，中医药对于这些疾病的治疗有明显优势，不但能明显改善患者不适症状，还有可能治愈过敏性疾病，让患者停掉口服抗过敏药物和吸入激素类药物。今选两例呼吸系统相关的病例以示说明。
例1：赵某，女，39岁， 2017/10/25初诊。
主诉：鼻流清涕反复发作2年。
现病史: 流清涕、喷嚏，冬春季节明显，于北医三院诊断为过敏性鼻炎，伴咽干、痒，咽堵，胸闷，脱发，纳眠可，口干，大便不成形，小便咳。舌淡暗苔白，脉沉弦紧滑。仅口服中药。
2017/10/31二诊:药后明显好转，舌脉同前。上方干姜减为6g，7剂。
2017/11/10三诊: 药后好转。舌暗红苔白，沉细紧。上方黑附子减为6g，7剂。
2017/11/15四诊:药后好转，舌淡暗红苔白，脉沉细缓。上方减黑附子为3g，去熟地黄加北沙参15g，7剂。
2017/11/27五诊：药后好转。口干，咽部稍感不适，舌暗红苔白，脉沉滑稍数。
2018/3/30日因他病来诊，喜言过敏性鼻炎好了，一直未犯。
按：过敏性鼻炎是吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒打喷嚏流清涕等为主要症状的疾病，又称为变应性鼻炎，为机体对某些过敏原敏感性增高而发生的鼻腔粘膜的变态感应。属于中医“鼻鼽”范畴。
本例患者的中医诊断严格来讲应该为鼻鼽、梅核气。其基本病机为阳气不足，肺肾阴虚，兼痰气互结，故方取麻黄附子细辛汤、理阴煎合半夏厚朴汤加减温补阳气，补肾润肺，理气化痰，服药后患者脉由沉弦紧逐渐转变为沉滑数，阳虚症状逐渐好转至消失，故麻黄附子细辛逐渐减量至不用，痰气互结病机亦逐渐消失，病机仅表现为肺阴虚证。
后此患者曾因咽干痒、咳嗽，伴干咳少痰，难咯，舌淡红，苔薄白，脉细数而就诊，诊断为肺阴虚咳嗽。处方麦门冬汤加减，方药如下：
例2：李某，女性，37岁，2017/11/13初诊
主诉: 咳嗽喘憋2年。
现病史: 自家中装修起发病，于海淀医院诊断为过敏性哮喘，平时口服顺尔宁，吸入布地奈德，规律服药，伴心下痞，阴痒，带白不多，午后重，舌淡暗苔薄白腻，脉弦濡滑。
处方：龙胆泻肝汤合半夏泻心汤加减。
龙胆草9g 焦栀子12g黄芩10g 小通草6g
泽泻12g盐车前子20g北柴胡12g生地黄20g
法半夏15g黄连3g 干姜片9g 生槟榔15g
瓜蒌30g 细辛3g 防风9g 7剂
2017/11/20二诊：药后诸症好转。今咽痛3天，舌淡红稍暗胖苔薄白微腻，脉弦濡滑。上方加连翘15g，射干10g。7剂
2017/11/27三诊：药后好转，舌淡稍暗苔薄白，脉弦濡滑。上方去半夏、黄连、干姜，连翘调整为30g，加浙贝母12g，大腹皮15g，郁金12g。 7剂
2017/12/04四诊：药后未用顺尔宁、布地奈德。腹胀、大便不畅改善，活动时觉胸闷，有喷嚏，舌脉同前。上方加蝉蜕10g，薤白10g，连翘改为20g。7剂
2017/12/11五诊：药后好转。大便干硬，舌淡暗苔薄白，脉弦濡滞。上方调连翘30g，防风10g，加大黄10g，生黄芪30g。7剂
2017/12/18六诊： 药后好转。舌脉同前。上方加桔梗6g，改生黄芪为45g。7剂
2017/12/25七诊：药后平稳。外出聚餐后觉呼吸不畅，舌淡暗苔薄白微腻，脉弦濡。上方去槟榔、大腹皮，加烫枳实15g，醋鸡内金15g。 7剂
2018/01/09八诊：药后平稳。舌淡稍暗苔薄白，脉弦濡滑。上方调连翘20g，生地黄30g。7剂
停药至今，病情平稳。
按：《伤寒论》16条“观其脉证，知犯何逆，随证治之”是中医辨治的规范，而以某方治某病，甚至以某法治某病不是中医思维的风格，但无可厚非是我们学习某一种治疗方法的途径，使之开拓我们的临证思路，以解决临床疑难问题。实际临床治疗中却无有一定法可言，即方无定方、法无定法，要做的这一点，需要在临床实践中不断积累。
过敏性哮喘常合并过敏性鼻炎，本案病位在肝胆、脾胃、肺，病机为肝胆湿热、脾胃不和、与风寒相关，处方始终以龙胆泻肝汤合半夏泻心汤或合枳术丸为主。看似不像是治疗过敏性哮喘的处方，但真实的临床可能都是这样的。
本案需要说明的是，在治疗实证病人时需关注是否有虚的情况，因病情日久，必然耗伤正气，一旦患者有虚症出现或医者觉察出需要补的时候，也一定要辅助正气，因为我们治疗的是得病的人，在治愈疾病的同时要使身体更加强健，这就是《伤寒论》的一贯主张：在祛除邪气的同时时时关注正气，即扶阳气、存津液、保胃气。
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