极端恐惧往复行走和火热入心痰迷心窍

封面是鹰之摄影作品

她的妈妈最近两个月时时处于极端恐惧之中，喉咙里时时发出“嗯嗯”的声音，反复往返焦躁地走到，每天晚上半夜起床全身紧缩地在房间里往返走动，患者本人总觉得有人在晚上睡觉时把她从床上拉起来。患者见到三帖以后恐惧地看着四周，患者反复向三帖说她心里很害怕。脉象：左右脉洪滑涌动有力，舌面水滑，舌质粉红色，两颧发红。几分钟诊断完毕后，患者象孩子一样对她女儿苏某说“我好怕，快点回到你家去”。这个症状很象金匮要略里的防己地黄汤的症状。从舌脉来看是心阳极虚痰热扰心，因此打算分两步治疗，一步用柴胡龙骨牡蛎汤合小陷胸汤加味镇心祛痰，第二步用防己地黄汤大滋真阴。因此开了第一步的药方三剂：柴胡18克 生龙骨20克 黄芩15克 生姜15克 桂枝15克 茯苓15克 姜半夏18克 生大黄6克 生牡蛎20克 黄连9克 全瓜蒌30克 菖蒲12克 天竺黄12克 竹茹10克 胆南星12克 远志15克 珍珠粉2克（冲服），早晚各服一次药。因为患者大便通畅，因此只用少量生大黄泻热，加重桂枝用量来壮心阳，用珍珠粉菖蒲远志来镇心开窍安神。患者在药店煎药，三剂药煎成了14包药，正好一天两包。苏某告诉我第一天喝完药以后，患者胃有点不舒服，还是行走不安，第二天没有吃饭喝药。第三天苏某告诉我她妈妈喝的药有效果了，而且患者自己开始主动喝药。

三帖（微信公众号：三帖）告诉苏某在初三的时候在带她妈妈让三帖看一下，因为三帖初四要回武汉。初三的时候苏某带着她妈妈来，三帖正在车库烤火，远远看到患者，患者也看到了三帖，患者微笑着向三帖挥手示意，神情正常，患者来到三帖身旁因为怕热就远离火盆坐下，完全没有紧张感，能够很正常地沟通。到初三时已经吃了四天药了，患者精神面貌为之一新，左右脉的涌动的滑相没有了，只剩下弦劲而数，而且左尺稍弱，舌面水滑，舌质老红，晚上睡觉虽然还有起床行走不安但是已经明显减轻，而且也不会紧张而缩成一团了。脉象舌相显示阴虚水盛阳亢化风。三帖告诉苏某把剩下三天的药吃完后，再吃三剂下面的药：防己10克 防风10克 生地黄60克 柴胡18克 生龙骨20克 黄芩15克 生姜15克 桂枝15克 茯苓30克 白术20克 炙甘草10克 姜半夏18克 生大黄6克 生牡蛎20克。这个药方是防己地黄汤和柴胡龙骨牡蛎汤和苓桂术甘汤，防己地黄汤大滋真阴，苓桂术甘汤强心去水，柴胡龙骨牡蛎汤镇心祛痰潜阳安神。