小柴胡汤证应是西医的伤寒或副伤寒
小柴胡汤证描述较完备的应属96条，
原文:“伤寒五六日，中风往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
暂且不管除胁下痞鞭之外的其他或然证，单就往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕与胁下痞鞭来看，
与西医的伤寒或副伤寒这类传染病的症状相一致。
往来寒热到底是怎样一种热型，后文将有专论，暂且理解为恶寒、发热，或长期发热，对应伤寒病的发热。
胸胁苦满，即是自觉症状，也是他觉症状，即医生的触诊，或然证中的胁下痞鞭更似他觉症状，对应伤寒病的肝脾肿大。
嘿嘿不欲饮食，乃两证合论，嘿嘿即默默，是精神症状，对应伤寒的全身中毒症状，表情迟钝；不欲饮食，是消化道症状，对应伤寒的纳差。
其中尤以默默为伤寒之特有症状。
1990年曾治愈本村一老人，年80有余，发热39℃以上，数天不退，表情淡漠，肝大胁下二横指，脉搏每分钟90次。
此人有胃病史40年，1960年以前，一直由当地中医治疗，多云胃寒，长期不愈。
1960年曾到天津就诊，西医诊为胃溃疡，给氢氧化铝等，症状迅速缓解。
当时医生曾预言，此病若暴饮暴食，很容易发生胃穿孔。
后果于1969年夏天，因食大量西瓜而发生胃穿孔。
幸当时县级医院已能做手术，保住了性命。
从此对中医没好感，崇信西医。
因此，这次发热，虽知是小柴胡汤证，但知其性情，没用中药，告诉他可能是伤寒，在家中无法确诊，只能做试验性治疗，不对症处理，如果三五天体温渐退，即说明诊断无误。
老人深明事理，忍着高热，任我摆布，用四环素、氯霉素、维生素C治疗，4天体温恢复正常，继用10天，停药。
事后，这位老人告诉我，建国前后，本村有不少人死于发热，与他的病类似，对兼有呆滞者，村民呼为“傻汗症”。
因知仲景对疾病症状的描述，客观朴实，微细精详，源于民间，来自临床。
大塚敬节著《中国内科医鉴》，称伤寒为“肠窒扶斯”，论及中医的治疗，特别重视大、小柴胡汤，也算与我不谋而合。
当然经方的首要原则是方证相应，说小柴胡汤证是肠伤寒，并不是说小柴胡汤只能用于肠伤寒。
讲经方能适当的联系现代医学知识，可加深对经方的理解，以便更好地使用经方。
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