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经方杂谈:经方适时而变即时方,时方合经方之制即经方

时方善用凉药,是一个无争的事实。

那么经方是不是就善用温药呢?不是这样的,现在所谓宋本《伤寒论》,不是仲景的原作,是经过长期流传、无数次的传抄所形成的,可以肯定,不是仲景原貌。

首先关于中风、伤寒、温病的定义,长时间被误解,已如前述。

另外还有一个重要的问题,就是六经的编排形式,也不是仲景的原貌。

六经的形式是后人在仲景原书的基础上,参考《内经》热论理论自己的理解编排的。

《伤寒论》的方剂,按阴阳可分为二阴(即太阴合少阴)、厥阴。

将太阴和少阴合称二阴,是因为其病机均属虚寒,用药如以人参太阴类方的代表,附子为少阴类方的代表,附子理中汤、四逆加人参汤就是太少不分了。

厥阴是预后较差、寒热错杂的一类疾病,这也符合两仪生四象之义。

太阳包括麻黄汤类、桂枝汤类、小柴胡汤类;阳明包括白虎汤类、承气汤类;我临床用小柴胡汤退热时,每见患者得汗而解,故而将其视为太阳发汗方。

正是将小柴胡强行纳入少阳篇,才使后人产生了仲景治外感初起善用温药的片面认识。

物必自腐而后生虫,这怎能怪后世温病派呢?关于小柴胡汤为何应属太阳,这一问题在以后的“以心解经”篇还要详述,这里就不展开讨论了。

通经方者,多能接纳时方,如丹波元简论吴又可的达原引:“达原饮或有地方之宜,观其症候,也不出小柴胡汤之范围。”

太老师张大昌先生,论经方与时方的关系曾说过:“经方适时而变即时方,时方合经方之制即经方。”

徐大椿论时方也说:“期间亦有奇巧之法,用药之妙,能补古人所未及。”

叶天士、吴鞠通等温病大家,虽立论不够严谨,甚至可以说有独崇己说、标新立异之嫌,但他们都是临床高手,其方合经方之制者甚多。

只是他们的崇拜者,以“古方不能合今病”为由,视仲景如古董,视麻、桂如蛇蝎。

我并非好辩,临床目睹外感初起被凉药所误,不可胜数,痛心疾首,情难自禁。

张景岳曾说过:“伤风不会成痨,伤风误治便成痨。”的确如此!

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