他说，右上腹持续性疼痛，口苦咽干，口渴。眼睛和皮肤不黄。
诊断为胆囊炎，排除黄疸。
中医辩证：湿热胆胀。如果西医诊断，就是急性胆囊炎。
中医治法：疏肝利胆，清热利湿。
中医方药：大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。汤药：柴胡、栀子、板兰根、蒲公英、川楝子、黄芩、芍药、枳实、大黄、茵陈蒿、清半夏。
医嘱：别进空调、别吹风、别洗澡，最好这两天吃小米粥。
喝药没多久，患者就去上课了，他是老师。我对他说，这么严重的病到医院看，得住院半个月吧，弄不好还把胆囊给割了。
中午时，患者回复我，刚中午把您的药喝了（因为他煮完了我去的时候有些凉，像凉茶一样），然后四十分钟后我喝得小米粥，吃的排骨豆角炖土豆。现在穿的长袖外套，出汗了，然后嗓子不疼了，胆囊也不疼了，胃口也好了。左鼻子通气了，右鼻子不是很通气。流少量清鼻涕，有时会吐痰。刚刚上厕所了，拉稀。现在就是眼睛还很热，很困，四肢无力，腰痛，腰膝酸软。
第二天早上，患者给我信息说，沈医生您好，我昨晚十一点多睡得，今天早上起不来，七点四十才醒。
我现在出汗多，头发一直都是湿的，身上也是汗，另外，胆囊那块有点不舒服，早上吃了昨天的豆角炖土豆，现在有点恶心。没有上厕所。有痰有鼻涕。
已经完全没有高热恶寒的症状了。
我在原方上去掉大黄，加山药、芡实、茯苓。
两剂药后，患者说，现在好多了，不出虚汗了。
这样的情况，我只能通过微信诊治，他离我这两个小时的车程，无法让他折腾过来。不过，如果去医院，挂号、排除、几个检查再看病，得几个小时吧。这是急性胆囊炎啊，不要命吗？中医有几千年的经验、有十分完善和先进的理论，未必用什么尖端仪器也能准确诊断。
我草根网的医案的博客，有人这样评论：“请不要把无知当个性，在这里瞎说西医无用？ 你也配？ 你那么迷信中医，好的 把你历年的病历本晒出来看看，以后不管什么病痛你也都去看中医，否则就别出来丢人。”我不知道他凭什么作这样的评论。
中医的诊断水平不是西医能比的，中药的疗效只要对证下药，也超出许多人的认知。
西医对胆囊炎的药物治疗：给予抗生素治疗；使用解痉、镇痛药物对症处理。
深圳梧桐山中医学堂沈老师点评：如果是湿热引发的胆囊炎，抗生素或许有用。如果是寒或寒热错杂引发的胆囊炎，则无效甚至加重病情。
西医对胆囊炎还有手术治疗。手术方法有胆囊切除术和胆囊造口术。行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。
深圳梧桐山中医学堂沈老师点评：切除胆囊当然以后永远不会有胆囊炎了，这样叫根本治疗？把人的头切了，不是也可以消化一切疾病了？是否也是一切疾病的根本方法？
人没有一个器官是多余的。胆囊切除术后的副作用或坏处应该引起高度重视，它直接影响到病人的生活质量，甚而危及病人的生命。胆囊切除后对人体有何伤害?
1、消化不良，腹胀腹泻
就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学功能和免疫功能。如果胆囊已经切除，此处肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断地排入肠道;待到赴宴进食膏粱厚味之时，急需大量胆汁帮助消化，可惜此时体内已无“余粮”相助，身体只好耐受消化不良，腹胀腹泻之苦了。
2、胆囊切除术后十二指肠液的胃反流
胆囊切除术后，胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失，导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，此时反流入胃的机会增多。导致了胆汁反流性胃炎或食管炎，给病人带来了很多痛苦。
3、胆囊切除术对结肠癌发病率的影响
胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。
4、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题
胆囊切除术所带来的合并症在所难免，总有一定的概率;且有一定的死亡率;包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等。内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官。
5、胆囊切除术后综合征
6、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
在胆囊切除以后，胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆流速度变慢，并发生旋涡或涡流，后者是形成胆石的重要学说。如此看来，胆囊切除治疗胆囊结石，倒是避免了术后胆囊结石“复发”之虞，却招来“生长胆总管结石”之祸;哪种结石最具危险?孰轻孰重，不言而喻。
本医案方药须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。
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