郑左 湿温十六天,身灼热,有汗不退,口渴欲饮,烦躁少寐,梦语如谵,目红溲赤,舌红糙无津,脉象弦数,红疹布于胸膺之间。此温已化热,湿已化燥,燥火入营,伤阴劫津,有吸尽西江之势,化源告竭、风动痉厥之变,恐在目前。亟拟大剂生津凉营,以清炎炎之威,冀其津生邪却,出险入夷为幸。
鲜生地(六钱) 天花粉(三钱) 川贝母(二钱) 生甘草(八分) 粉丹皮(二钱) 冬桑叶(三钱)银花(八钱) 白薇(一钱五分)羚羊片(八分) 朱茯神(三钱) 带心连翘(三钱) 茅芦根(各一两) 鲜石斛(四钱) 鲜竹叶(三十片)
【二诊】 湿温十八天,甘寒清解,已服二剂,舌红糙略润,津液有来复之渐。身灼热、口渴引饮均减,夜寐略安,佳境也。红疹布而渐多,目白红丝,小溲短赤,脉数不静,少阴之阴已伤,水不济火,营分之热尚炽,木火升腾。前方既见效机,毋庸改弦易辙也。
原方加∶西洋参(一钱五分)、鲜藕(四两,切片入煎)。
【三诊】 湿温三候,温化热,湿化燥,叠进生津凉解,身灼热大减,寐安,梦语亦止。红疹满布,营分之热,已得外达,脉数不静,舌转光红,小便黄,七、八日未更衣,阴液难以骤复,木火尚炽,余焰未净。仍拟生津泄热,佐通腑气,虽缓下,亦寓存阴之意。
西洋参(一钱五分) 冬桑叶(二钱) 天花粉(三钱) 白薇(一钱五分) 鲜生地(四钱) 粉丹皮(二钱) 川贝母(三钱) 生甘草(六分) 鲜石斛(四钱) 朱茯神(三钱) 郁李仁(研,三钱)麻仁(研,四钱) 活芦根(去节,一尺)
【四诊】 湿温二十二天,身灼热已退,寐安神清,红疹布而渐化,腑气亦通,舌质红,苔微白,脉象濡软而数,精神疲倦,小溲淡黄,谷食无味,邪退正虚,脾胃鼓舞无权。今拟养正和胃,寒凉慎用,虑过犹不及也。
西洋参(米炒,五钱) 朱茯神(三钱) 川石斛(三钱) 生甘草(五分) 通草(八分) 栝蒌皮(二钱)广橘白(一钱) 川贝母(二钱) 北秫米(包,三钱)
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