甘露消毒丹治疗发热案

        患儿，男，7岁余

      2019-05-05，患儿家属微信我，诉其反复发烧4日。患儿4天前无明显诱因下出现发热，最高温度为39℃，伴有头痛，咽痛，咳嗽，无恶寒，无身通、肢体疼痛，胃纳一般，二便正常。故至当地诊所输液治疗（具体用药不详），输液3日仍反复发烧，故其家属于微信求诊想用中药治疗，刻下症：精神倦怠，神志清，头痛，咽痛，发热，咳嗽，胃纳不佳，二便正常，睡眠尚可。舌尖红苔白腻，脉无。

    病机分析：外感湿温疫邪。患儿在此季节湿温蒸腾之季，更加烈日之暑，体弱小儿口鼻易受其气，留而不去，乃成湿温疫之病，而为发热倦怠，头痛，咽痛。舌象可佐证。病尚在气分。

       治则：利湿化浊，清热解毒。

       选方：甘露消毒丹

     方药如下：黄芩8g，茵陈12g，滑石10g，木通5g，射干10g，浙贝10g，薄荷5g，连翘8g，菖蒲8g，砂仁5g，藿香8g  2剂，水煎，每日1剂，每日2次。嘱饮食清淡。

服完1剂，已退烧。

        2剂服完，头痛、咽痛、咳嗽大减，胃纳逐渐变好。

      按：甘露消毒丹为叶氏名方，本方治疗湿温时疫，湿热并重之证，为夏令暑湿季节常用方，故王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。临床应用以身热肢酸口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微黄为辨证要点。