石学敏院士针灸治疗舞蹈病

舞蹈病

舞蹈病

舞蹈病是椎体外系疾病的一种常见疾病，主要表现为舞蹈样动作。舞蹈 样动作是一种无目的、没有预兆、没规律、不对称、幅度不等的快速不自主 运动。表现形式复杂多样，如张口、噘嘴、伸舌、扮鬼脸、耸肩、头前屈 后仰、手足舞动等，情绪激动时加重，睡眠时消失。语言、书写功能常受影 响。舞蹈病分为原发性舞蹈病和继发性舞蹈病两个类型。本节重点介绍小舞蹈病。 

本病属于中医“瘛疭”范畴，认为本病主要由于先天之气不足，后天颐 养失度，以致脾、肾两亏，精、气、血化生之源不足，肝不藏血，筋脉失去 濡养而致病。因肝虚内风发动，每于外感风邪侵入、发热时，常内外风合而 发病。 

石院士认为本病除与肝脏功能失调有关外，还与脑心有密切关系。脑为 元神之府，心主神明。表现为神不守舍，神明失用。因此，根据肝主筋、肾 藏精、脑为元神之府的理论，制定了针灸治疗舞蹈病的治疗方案，临床收到 了理想的效果。

针灸治疗

1. 治则

醒脑安神息风。

2. 处方 

（1）毫针刺法 

主穴：内关、人中、风府、后溪、申脉。 

配穴：肝风内动者，加风池、合谷、太冲。阴血不足、血虚生风者，加 足三里、复溜、脾俞、胃俞。 

操作：先令患者坐位，垂头取风府穴，直刺约 1 寸，施雀啄手法，当电 击感达全头或上肢后即刻出针；复令患者仰卧，直刺双侧内关穴，施捻转提 插泻法；人中穴针尖刺向鼻中隔，施雀啄手法，以眼球湿润为度；后溪、申 脉穴直刺，施捻转、提插泻法。合谷、太冲、足三里可加电针，各穴在进针 得气后接脉冲电，频率以患者可耐受为度，10~15 分钟，1 次 / 日。风池穴 向对侧眼球斜刺，进针 1 寸，施捻转补法 1 分钟。太冲、合谷穴直刺 0.5 寸， 施捻转泻法。足三里穴直刺 1~1.5 寸，施捻转补法；复溜穴直刺 1 寸，施捻 转补法；脾俞、胃俞均向脊柱方向斜刺施捻转补法。急性期每日 2 次，15 天后视其症状改善程度。稳定期 1 次 / 日，疗程一般为 1 个月。后遗症期疗 程长。 

（2）耳针疗法 

取脑点、神门、手、胫、口、躯干。王不留行籽以胶布粘贴于选穴上， 每日按压 2~3 次。 

（3）头针疗法 

取舞蹈震颤控制区。一侧症状者针刺健侧，双侧症状者针刺两侧， 1 次 / 日。

应用要点

1. 病因病机 

舞蹈病的发生一为感受热邪，同气相感，引动肝风，上扰神明，引起肢体不规则舞蹈样动作；二为筋膜不能直接受肝之阴血滋养有关。当肝之阴血 不足，经脉筋骨失养，可致筋脉及关节运动失常。石学敏院士在前人基础上， 注重醒神开窍，以内关、人中作为主穴，取得了较好的效果。

2. 预后 

舞蹈病预后与病因相关。小舞蹈病为自限性，3~6 个月后也可自行缓解；适当治疗可缩短病程。约 1/4 患者可复发。亨廷顿舞蹈病患者一般在症状出现 后 15~20 年死亡。针刺治疗能够有效缓解舞蹈样症状，提高生活质量。研究 显示针刺治疗可调节脑血管及脑神经、改善脑部血液循环，来改善动脉炎症 及神经细胞变性状况。