华医世界
李星波(左一)与李佃贵教授(左四)
从2018年11月28号第一次跟师以来,李星波一直在师父李佃贵教授身边学习,至今从未离开过。
李星波今年24岁,他在23岁之前从来没有接触过中医,直到2018年遇到了李佃贵教授,他才走上了中医之路。
那么,李星波23岁之前的人生轨迹是怎样的呢?
他曾是个当兵的人
2013年,李星波高中毕业之后去部队当兵,并在部队里考上了武警杭州士官学校的军械专业。
武警杭州士官学校
从该校毕业后又自考了国防科技大学信息管理与信息工程专业。
无论是军械专业,还是信息管理与信息工程专业,与中医都没有任何关系。他为什么会突然转变航道,学起了中医呢?
这一切都要从他在部队里的一次看病经历说起。
2016年,他在部队时因训练受伤,疼痛难忍。
军医给他针灸推拿过后,他的疼痛立马减轻了大半,当时他觉得中医十分神奇,当即便萌生了学习中医的念头。
但由于部队任务多,没有时间也没有资源学习中医,无奈只能把这个念头藏在心里。
中医之梦从未熄灭
但梦想的火花一直都在燃烧。
2018年9月份退役之后,他就四处寻找学习中医的途径。
终于,皇天不负有心人,经一个高中同学介绍,他接触到了华医世界,认识了国医大师李佃贵教授。
国医大师李佃贵教授
进一步了解李老后,他被李老高超的医德、医风和医术深深触动了。
李老的“三不分”原则,即不分门户、不分地位、不分地域更是把他这个中医小白感动的一塌糊涂,因为他之前因为资历和学历问题被很多老师拒绝过。
因此,他当即决定拜李老为师。从2018年11月28号第一次跟师以来,他一直留在老师那里学习,从未离开过。
李星波(左二)跟师现场
虽然距离第一次跟师已经快一年了,但他还清楚的记得初次跟师时的情况。
当时李老问他的第一句话是“你之前学过医吗?”他说没有。李老又说“那你可得好好学。”
他暗下决心一定会好好学,只有如此才不辜负李老的一片真心,才不辜负得来不易的学医机会,才不辜负自己的中医理想。
“毫不夸张的说,我跟师的时候连药都不会写,都是李老和师兄师姐们慢慢教的。”李星波的语气里满满的都是感激。
李老从最基础的开始教起,一点一滴的教他写中药。此外,只要老师出诊,他就一定会跟诊。如果不出诊,李老就会安排刘师兄和吴师姐有针对性地给他布置作业,并在临床中检查他的完成情况。
李星波跟师现场
老师的指导固然十分重要,但自己的努力更是必不可少。所以他一有空余时间,便会研读经典,这也应了李老一直强调要多读经典的要求。
读经典时遇到不懂的地方他就会问李老和师兄师姐,“他们的一句话就能让我茅塞顿开,所以我觉得学经典有老师带很重要。”
在他眼中,李老身上优秀的品质数不胜数,其中“永远以患者为中心”这一点最令他动容。“李老对患者永远是笑脸相迎,只有患者坐下后他才会坐下。李老经常把‘患者是我们最好的老师’这句话挂在嘴边。”
李佃贵教授看病现场
跟师近一年以来,令李星波印象深刻的医案很多,其中一个尤其具有代表性。
患者姚某是个51岁的男性,2018年7月4日初诊时,胃脘胀满不适已经8个多月,近两个月病情加重,中医诊断为胃痞病(浊毒内蕴,肝胃不和)。
李老十分擅长治疗此类疾病,他运用“养肝和胃,化浊解毒”的治疗原则开了处方,并让患者同时服用自己亲自研制的中成药“茵连和胃颗粒”。
一个月后患者来复诊时已经初见成效。李老在原方的基础上加了合欢皮和炒枣仁两味药,并让患者接着服用茵连和胃颗粒。
9月、10月、11月,患者每月复诊一次,李老根据病情不断调整处方。
12月,患者第五次复诊时,症状明显好转,几乎无嗳气、胃胀,无烧心、反酸,纳可。
(完整医案请移步文章结尾)
国医大师李佃贵教授
虽然身为国医大师,但李老很少说方和药,说的更多的是理和法,最强调的是悟性。
李老经常说“教给学生一个药怎么用,不如教给他一个方子怎么用;教给他一个方子怎么用,不如教给他一个法怎么用。”这句话足以说明悟性的重要性。
李老经常举的一个例子可以很好的解释理法:屋子里面冷,不是锅炉房的温度不够,而是运输暖气的管道堵住了。只有疏通管道,屋子才会暖和起来。
跟着李老学习的人虽然挺多,但像李星波这样长期跟诊的只有三四个。对此,李星波充满了感激之情:“李老把我引上了中医的路,也坚定了我学中医的心,遇到李老实在是我的福气。”
老师们无私的样子美极了
李佃贵教授是华医世界出色的老师之一,华医世界还有很多风格不同,才华横溢的老师们。这一点对于参加过两次华医世界的现场课的李星波深有体会。
“感受最深的就是老师们的无私奉献。大师们愿意把自己的毕生经验毫无保留的传授给我们,让我们少走弯路,尽快成长。”
华医世界听课现场
其中刘志龙老师、李赛美老师和张冰老师给他留下的印象尤为深刻。
“张冰教授说话不仅风趣,而且接地气儿,她讲课让人越听越想听。
刘志龙教授讲的东西都是从临床当中得来的,虽然朴实无华但非常实用。
李赛美教授知识渊博并且十分敬业,在现场提问时,她会一丝不苟的挨个回答我们的问题。”
听课之前,他认为没必要把经方和时方联系起来。听完课后,他发现李老的方子是以经方为基础,夹杂着时方。将二者结合起来,在临床上能发挥更大的效用。
失去是为了更好的得到
95年出生的李星波对“得失”有着自己的想法。
“你想得到一些东西,就必须失去一些东西。如果被之前学的专业所束缚,而选择自己不想干的工作,那这份工作肯定干不好。相比以前所学的专业,我更珍惜的是现在来之不易的学习中医的机会,因为这是我真正的理想。”
李星波跟师现场
年纪轻轻的他对于自己的未来也已经有了清晰的规划。
“我今年参加了高考,考上了亳州职业技术学院的中医学专业。我准备毕业之后继续升本考研,研究生毕业后当一名医生。当自己有了足够的实力,我也要带学生,为中医传承尽自己的最大力量。”
曾经,成为一名军人是他的理想,后来他实现了这个理想;
现在,成为一名医生是他更大的理想,现在他正在路上。
正在追梦的李星波说:“我现在把当中医当成一份事业,并会为之奋斗终生。”
国医大师李佃贵临床医案一则
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慢性萎缩性胃炎伴不典型增生医案一则
姚某某,男,51岁,广西柳州人。
初诊:2018年7月4日。
主诉:胃脘胀满不适8月余,加重2个月。
现病史:慢性萎缩性胃炎伴糜烂。
病理示:胃窦部小区腺上皮化生伴轻度不典型增生。其父患有胃癌。
刻诊:自诉胃脘胀满不适,纳后甚,嗳气频发,纳少,寐欠佳,夜3时易醒,大便一日一行,不成形,稍黏,排便不畅感。舌红苔黄腻,脉弦滑。
中医诊断:胃痞病(浊毒内蕴,肝胃不和)
西医诊断:慢性萎缩性胃炎,腺上腺上皮化生伴轻度不典型增生。
治则:养肝和胃,化浊解毒
处方:百合12克,白芍30克,白术6克,茯苓15克,豆蔻12克,白花蛇舌草15克,半枝莲15克,茵陈15克,黄连12克,绞股蓝12克,广木香9克,川朴9克,半夏9克,蜈蚣3克。每日1剂,颗粒剂,开水200毫升冲服,分早晚2次温服,30剂。
忌食辛辣、油腻、甘甜、刺激性等壅滞气机的食物,同时服用李佃贵教授研制的(河北省中医院自制药)中成药茵连和胃颗粒(每次1袋,每日1次)。
辨治要点:慢性萎缩性胃炎病位在胃,然细究之与肝之疏泄、脾之升清、胃之降浊均有密切关系。胃气主降,脾胃功能受损,胃气不降,阻滞于中焦;脾喜燥恶湿,湿浊中阻,湿困脾阳,运化失职,水湿内停,脾气郁滞;肝主疏泄,性喜条达,忧思恼怒,情志不畅,肝失疏泄,肝气横逆犯胃,胃气郁滞,均可导致本病的发生。
方中用百合以健脾和胃、清心安神;白术以健脾为主、燥湿为辅,茯苓以渗湿为主、健脾为辅,两者合用,一健一渗、一补一利,使水湿得利,脾胃得补;白芍养肝血,柔肝体,恢复肝正常的顺达之性,肝畅则胃安;
豆蔻散寒燥湿、化浊消痞、行气温中、开胃消食;白花蛇舌草可清热解毒、利湿,半枝莲有清热解毒、散瘀止血、利尿消肿之功效,且现代药理研究显示二药均有抗癌之功效;茵陈、黄连二药合用,清热利湿之功效尤为显著;绞股蓝有散结消肿之功效,且现代药理研究显示有抗癌、保肝、降血脂之功效,故予以为佐;
广木香、川朴、半夏三药合用可用于化浊行气而治湿阻中焦、胸脘痞闷、脾虚气滞之不思饮食,蜈蚣虽有毒性,但其走窜性可增强攻毒散结之功效,以毒攻毒,治疗癌前期病变效果明显。
2018年8月4日复诊:药后胃胀减轻,嗳气好转,无反酸烧心,纳可,无口干、口苦,眠差易醒,大便日2行,不粘;舌红苔薄,脉弦细滑。初见成效,原方加合欢皮12克,炒枣仁15克。30剂,颗粒剂,服法同前。同时服用茵连和胃颗粒(每次1袋,每日1次)。
2018年9月10日复诊:饱食后胃胀明显、稍反酸,嗳气,纳可,寐欠佳,夜3时易醒,大便日2行,稍黏,舌红苔薄,脉弦滑。调整处方如下:姜黄9克,清半夏12克,枳实12克,厚朴15克,绞股蓝9克,百合12克,白芍30克,白术6克,豆蔻12克,茵陈12克,黄连12克,白花蛇舌草12克,半枝莲12克,炒枣仁15克,广木香9克,蜈蚣3克。30剂,颗粒剂,服法同前。
同时服用中成药仁青芒觉(每次1丸,每日1次)、阿拉坦五味丸(每次1袋,每日2次)和李佃贵教授研制的中成药茵连和胃颗粒(每次1袋,每日1次)。
2018年10月10日复诊:过饱胃胀,嗳气,纳可,寐差,入睡难,夜间2-3时易醒,梦多,大便日2行,质可,排便不尽感,舌淡红苔薄黄腻。上方加柏子仁15克,珍珠母20克。30剂,颗粒剂,服法同前。同时服用阿拉坦五味丸(每次1袋,每日2次)。
2018年11月13日复诊:过饱胃胀、嗳气减轻;纳可,寐差,入睡难,大便正常,舌暗苔薄黄腻,脉弦细。调整处方如下:香附15克,青皮15克,柴胡15克,甘草6克,百合12克,白芍30克,白术6克,豆蔻12克,茵陈12克,黄连12克,白花蛇舌草12克,炒枣仁15克,广木香9克,蜈蚣3克,柏子仁15克,珍珠母20克。30剂,颗粒剂,服法同前。
2018年12月18日复诊:症状明显好转,几乎无嗳气、胃胀,无烧心、反酸,纳可,易醒(4-5时),大便日2行,质可,舌淡红苔薄黄。调整处方如下:姜黄9克,清半夏12克,枳实12克,厚朴15克,绞股蓝9克,百合12克,白芍30克,白术6克,豆蔻12克,黄连12克,炒枣仁15克,丹参12克。
按语:慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,在临床上被称之为“癌前病变”,中医认为其属“痞满”“胃脘痛”范畴,一般认为其成因多由饮食所伤、情志不舒导致肝胃不和,胃失和降,通降失职,浊邪内停;
日久则脾失健运,水湿不化,郁而不解,蕴积成热,热壅血瘀而成毒,形成浊毒内蕴之势;热毒伤阴、浊毒瘀阻胃络,导致胃体失去滋养,胃腺萎缩。其症状多表现为胃脘胀满疼痛、嗳气、嘈杂、烧心反酸等。
而且本病病程较长,久虚不复。本患者初期以胃脘胀满不适,嗳气频频为主要表现,因忧思过度诱发,中医辨证为肝胃不和,胃气上逆,故治疗上以养肝和胃,疏肝理气为主,经治疗后胃脘胀满不适,嗳气频频明显减轻,总体状况好转,患者胃镜示慢性萎缩性。
病理示:胃窦部小区腺上皮化生伴轻度不典型增生,为胃癌前期病变,辨证为浊毒内蕴,治疗以化浊解毒、养肝和胃为主。患者积极配合治疗6月余,胃脘无不适症状,患者于复查胃镜示慢性非萎缩性胃炎,病理示:胃窦前壁及小弯黏膜慢性炎症。患者巩固保健性治疗半年。
看完零基础李星波的学医经历,有多少人会感到惭愧,又有多少人在他身上得到一种努力追求梦想的力量呢?
学习,什么时候都不会晚;
追求梦想,什么时候都不会晚。
各位优秀的中医师,看完李星波的故事和李佃贵教授的医案,你有什么感想呢?
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