小建中汤治疗小儿腹痛

王某，女，3岁，四川绵阳涪城区人，2019年4月10号。

       主诉：患者腹痛一周，由家长带来就诊。

       体征：患儿瘦小个子，比一般小儿发育迟缓，她奶奶说她是早产儿。面白，体弱，四肢纤细，爱出汗，不发热，不恶寒。腹痛一周，西医检查无器质性病变，输液打针吃药无效果，反而纳差。腹痛阵发，有时痛，有时不通，大便长期不好解。舌质白，舌苔白嫩，多津，不腹胀，按压不痛，不抗拒，口不干，口不苦，喝水一般。脉迟缓弱。

       分析：不发热，不恶寒排除太阳腹痛；口不干，口不苦，脉不弦排除少阳腹痛；按压腹不通，不抗抗拒，排除阳明腹痛，大便长期不好解，这里是太阳虚寒津亏引起的；没有精神差，脉沉细，排除少阴腹痛；没有寒热错杂，虚实夹杂，排除厥阴腹痛。

       辨证：太阴腹痛。

       处方：小建中汤。

      方药：桂枝6克，白芍12克，炙甘草3克，生姜5克，大枣6克，蜂蜜少许。3剂。

       4月14号二诊，腹痛消失，纳差，在一诊基础上加白术与鸡内金，3剂善后，并告诫患儿不可吃生冷。