卓诡不伦——“坐堂医”学生眼中的王幸福老师

        说起“坐堂医  ”  大家并不陌生，是指在中药店中为患者诊脉看病的中医大夫。这里为什么尤其强调的是“ 中医大夫”? 而且我标题的那个修饰语是“ 卓诡不伦”呢?下面就是我眼中高明的“坐堂医  绝不等同于一般的中医。说实话，以前我对“坐堂医”这个代名词并没有特别关注。最近，我在看陕西著名的坐堂医王幸福老师写的几本书，真是让我感触万千.....

      前些年，我浏览日志博文，看了许多令我耳目一新的中医好文章，署名都是“古道瘦马”  。尤其是我对“古道瘦马”这四个字也是情有独钟。后来，我就试探着加他为QQ好友，没想到王幸福老师竟然接收了。自此，我与王老师便成了QQ好友。这样，王老师每更新一篇新作，我都可以在第一时间拜读了。

今年夏天，王幸福老师来长春讲学，我慕名前往，我有幸跟王幸福老师有了一次近距离接触。

        王幸福老师特别随和而且温文儒雅，有古典中医的影子。我们团团围坐老师身边，他给我们讲了许多临床经验。王老师坐堂行医多年，历练了一套临床实战经验。有的写成书出版了，有的还在氤氲之中。王师用药大胆却有理有据，可见王师的阅历是相当丰富。临床疗效也往往一剂知，两剂已。” 这跟我以前曾拜访的名师无论是诊疗技巧还是用药方法上都大相径庭。

以前我接触的名师，在临床上用药特别严谨，每每都参照药典。我们在校学习的时候，老师们也一再强调用药不能超量，尤其不能超过药典规定的最大量。偶尔，即使有药物超量了，药房审核的时候也会被打回来，或者需要有资质的老师再三确认盖章才可以。不超量用药，不单单是安全患者，主要也是为了保全自己。因为当下的医疗环境着实令人堪忧。

        就说上次我在老师那里跟诊，有一个女患者因为“ 月经过少”来就诊的。老师开的方子就是“肾四味”加上“桂枝茯苓丸”  剂量完全符合药典规定。可是这个患者仅仅吃了一周，过了两个月自我感觉身上的汗毛浓密了，几次三番去找老师理论。当初就诊的时候我们就知道她不但月经量少，而且月经稀发，脸上还有痤疮，极有可能是西医所说的“多囊卵巢综合征”。因为这个病的一个典型症状就有“多毛”  。可是，这个患者硬要说是吃药引起的。呜呼哀哉！百口莫辩啊! 所以，这么多年的临床用药，别说老师如履薄冰，我们也是胆战心惊啊!难怪治疗上大多也只是差强人意而已。

        可想而知，这么多年，我们就是被这种院校教育耽误的中医人之一。整日被中规中矩的药典束缚着，同时也被这混沌的医疗环境笼罩着，就连医院的中医师们都不敢越雷池半步，我们这些徒子徒孙们怎敢越雷池一步呢?反正医院患者多少跟效益无关。而王幸福老师是“坐堂医”啊! 为了个人的声誉和药店收益，不得不使出全身解数，尽量挽留住患者。所以，日积月累，像王师这样的“坐堂医”都身怀绝技，用药更大胆，诊疗更全面，回头率也就更高。

还有，我们之所以诊疗平平，王老师的书里有一节说“中药不传之秘在于剂量”!王老师用药之所以能够突破常规剂量，那是因为王师多年的实战和经验积累。他在“漫谈中药亲自尝试”一文中写到：

        “我觉得一个好中医，除了要有深厚的理论功底，还需要有亲自实践和尝试中药的勇敢精神。俗话说:不入虎穴，焉得虎子。一些中药的药性、用量想要掌握得透彻和精确，非要亲自尝一尝不可。前贤名医大多都有此经历，故而用药治病心狠手辣，立起沉疴。反观一些中医却缺乏此种经历和精神，不敢越雷池一步，终致一生平平庸庸，无有真知灼见，技艺一般。”

“不入虎穴，焉得虎子?”这句话，一直萦绕我的耳际。慢慢，我也尝试着自己品尝中药了。我也想亲自了解一下哪些中药都有什么样的属性了?究竟多大量为有效量?说一个最近治疗令我骄傲的病例吧! 那是我前一段时间用大量白芍治疗一个“功能性子宫出血”的中学生。效果真是出其不意。那个患者都辗转好几个“高手”了，竟然在我这里治愈了。我用“大量的白芍能止血”，这是我看完王幸福老师的书才知道的。真是感谢王师诚不我欺也!

        还有大量鸡矢藤治疗小儿厌食症；大量半夏治疗失眠；五朵云治疗肺癌；大量败酱草止胃酸；五倍子消除蛋白尿；大量益母草降血压；霜桑叶治疗崩漏；胡黄连治疗口疮；地骨皮重用止痒；斑蝥酊治疗头癣和脱发……

每日沉浸在王师的书里，越来越多新鲜的中医中药知识，潮涌般地扑向我，我对王师的书越来越钟爱了，对王师也越来越崇敬了， 尤其崇敬的还有 “坐堂医”这个名词，但我更要加上一个定语“卓诡不伦”!因为他们诊疗规范高明，处方果敢奇异。