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中医误诊误治(42)暑温误用寒凉案
中医药方便
>《误案》
2019.11.18
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暑温误用寒凉案
安徽苏某之侄,由远方来,途中感受暑热即病烦热口渴,渴欲引饮。
医谓阳暑,用白虎汤为君,服之热退,腹内转疼。更医治之,遂驳用凉之谬。谓凉则凝滞,将来必变为痢也。用平胃散加干姜、附子、吴萸,腹痛未绘,果变为痢。其叔深信如神,复遨诊视,讴知万医固执不化,询得医者不思谷食,遂称为禁口痢也’守原方益以石
莲
、
诃
子,服后痢 虽减少,然腹痛益剧,叫苦不已,一家惊惶无策。
<《时蔣论》)
案析:
夏月伤暑,耗灼津液则见烦热口渴、渴欲引饮。然暑多挟湿,故治宜清暑化湿,
庸
医以白虎湯清解暑热,虽暑 热稍减,然湿邪挟暑热之余邪下移大肠,故转生疼痛。此时若
.改用芍药汤、白头翁汤等方清热燥湿则其病必愈,而后世畏用.误投温热,以致肠中热炽,灼伤血络,变为痢疾, 此一误也,庸医不知更方,若加石莲、诃子以收涩固肠,其
病益甚,终为噤口危候,此二误也。
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