中医误诊误治(42)暑温误用寒凉案

暑温误用寒凉案

安徽苏某之侄，由远方来，途中感受暑热即病烦热口渴，渴欲引饮。医谓阳暑，用白虎汤为君，服之热退，腹内转疼。更医治之，遂驳用凉之谬。谓凉则凝滞，将来必变为痢也。用平胃散加干姜、附子、吴萸，腹痛未绘，果变为痢。其叔深信如神，复遨诊视，讴知万医固执不化，询得医者不思谷食，遂称为禁口痢也’守原方益以石莲、诃子，服后痢 虽减少，然腹痛益剧，叫苦不已，一家惊惶无策。

＜《时蔣论》）

案析：夏月伤暑，耗灼津液则见烦热口渴、渴欲引饮。然暑多挟湿，故治宜清暑化湿，庸医以白虎湯清解暑热，虽暑 热稍减，然湿邪挟暑热之余邪下移大肠，故转生疼痛。此时若 .改用芍药汤、白头翁汤等方清热燥湿则其病必愈，而后世畏用.误投温热，以致肠中热炽，灼伤血络，变为痢疾， 此一误也,庸医不知更方，若加石莲、诃子以收涩固肠，其

病益甚，终为噤口危候，此二误也。