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小青龙汤真是治咳神方

位老人家,咳嗽几天,干咳、无汗、大小便正常,其他无不适。家在农村,年纪又大,不会拍照,也问不出太多症状。

2020年1月2日问诊,辨为太阳阳明太阴合病,方用“小青龙加石膏汤+半夏厚朴汤+排脓散+杏仁、桑白皮”。

方子组成:(20200102)麻黄10克、桂枝10克、白芍10克、细辛6克、干姜6克、清半夏15克、五味子15克、炙甘草10克、生石膏30克、厚朴15克、杏仁15克、茯苓20克、紫苏子10克、桔梗10克、枳实20克、桑白皮15克。水煎服。

服药反馈:上方服三剂,基本不咳了。让其再捡“从龙汤+排脓散”二剂善后。

方子组成:(20200105)怀山药50克、生龙骨20克、生牡蛎20克、白芍10克、半夏10克、紫苏子克、牛蒡子10克、枳实10克、桔梗10克。二剂,水煎服。

张锡纯关于小青龙汤的应用:

关于小青龙汤和从龙汤的应用,民国大医家张锡纯有过详细的论述。他认为,小青龙汤以驱邪为主,从龙汤以敛正为主。咳喘时,可先服小青龙汤,待病减去十之八九之后,即可急服从龙汤以收十全之功也。

张锡纯认为,“寒温中,皆有痰喘之证,其剧者甚为危险。医者自出私智治之,皆不能效,惟治以小青龙汤,或治以小青龙加石膏汤,则可随手奏效。然寒温之证,兼喘者甚多,而有有痰无痰,与虚实轻重之分,又不必定用小青龙汤也”。

张锡纯对小青龙汤的临床应用,作了十分详细的加减化裁,以备治外感作喘者采用。

(1)气逆迫促,喘且呻,或兼肩息者,宜小青龙汤减麻黄之半,加杏仁。热者加生石膏。

(2)喘状如前,而脉象无力者,宜小青龙汤去麻黄,加杏仁,再加人参、生石膏。若其脉虚而兼数者,宜再加知母。

(3)喘不至呻,亦不肩息,唯吸难呼易,苦上气,其脉虚而无力或兼数者,宜拙拟滋阴清燥汤。

(4)喘不甚剧,呼吸无声,其脉实而至数不数者,宜小青龙汤原方加生石膏。若脉数者,宜减麻黄之半,加生石膏、知母。

(5)喘不甚剧,脉洪滑而浮,舌苔白浓,胸中烦热者,宜拙拟寒解汤。服后自然汗出,其喘即愈。

(6)喘不甚剧,脉象滑实,舌苔白浓,或微兼黄者,宜白虎汤少加薄荷叶。

(7)喘而发热,脉象洪滑而实,舌苔白或兼黄者,宜白虎汤加栝蒌仁。

(8)喘而发热,其脉象确有实热,至数兼数,重按无力者,宜白虎加人参,再加川贝、苏子。若虚甚者,宜以生山药代粳米。

(9)喘而结胸者,宜酌其轻重,用《伤寒论》中诸陷胸汤、丸,或拙拟荡胸汤以开其结,其喘自愈。

(10)喘而烦躁,胸中满闷,不至结胸者,宜越婢加半夏汤,再加栝蒌仁。若在暑热之时,宜以薄荷叶代方中麻黄。至于麻黄汤证恒兼有微喘者,服麻黄汤原方即愈。

如果服小青龙汤后,病未痊愈,或愈而复发,张锡纯又创制了从龙汤。此方由生龙骨一两(30克)、生牡蛎一两(30克)、生杭芍五钱(15克)、清半夏四钱(12克)、紫苏子四钱(12克)、牛蒡子三钱(9克)组成,具有敛正气、化痰饮、平喘咳、除宿根之功效。

张锡纯认为:治外感痰喘,一般采用以上小青龙汤加减法,即可治愈。假若喘病愈后复发,再服小青龙汤无效,或服小青龙汤不能痊愈,或为防止复发,在服小青龙汤后,继服从龙汤最为适宜。所以方名从龙,就是因其最宜于小青龙汤之后继服。方中龙、牡敛正气而不敛邪气,并能治痰;芍药收阴气,敛逆气,安脾肺,平喘咳;半夏燥湿化痰,苏子、牛蒡子得龙、牡,平喘定咳,而无辛散之弊。

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