I导读:2018年,中医书友会举办了第一次经典诵读——《伤寒诵读》,每周两期,持续更新了一年,其中 很多书友陪伴了我们一年,感谢你们的坚持。
今天,咱们正式开始《金匮诵读》,在这一年里,小编会将《金匮要略》的方证条文摘选出来,每周2条,我们一起记诵《金匮要略》。你,愿意加入吗?
一年时间
灵兰陪你背完
一本《金匮要略》
赵以德注解
《伤寒论》注曰:太阳中风,重感寒湿,乃变为痉也。身热足寒者,寒湿伤下;时头热、面赤目赤,风伤于上也;头摇者,风主动也。独头摇者,头为诸阳之会,风伤阳也。若纯伤风者,则一身尽动摇,手足亦亦。搐搦。此者内挟寒湿,故头摇也;口噤者,寒主急也;卒口噤者,不常噤也,有时而缓。若风寒相搏,则口噤而不时开。此者加之风湿,故卒口噤也;风寒客于足太阳,故筋脉拘急、头项强、背反张也。此症出《伤寒论》中,其衍文者,无“发其汗”已后二十五字。
徐忠可注解
前言无寒反恶寒为刚痓,有汗不恶寒为柔痓,此辨痓之法,非痓家本证也。故复举痓证之最备者,以详病时之形状,且言治之不得过汗,而脉有常体也。谓病者身热,太阳表邪本盛,乃因血液衰少之人,寒邪复挟湿,搏结卫中,阳气不下而足寒;湿随太阳经下项,稍侵阳明而颈项强急;真阳不达于表而恶寒;于是太阳经无非寒湿,而格热于上,为头热、面赤、目赤,独头动摇;太阳主开,寒湿搏之,开合不利,不能发声而猝口噤;液衰邪盛,筋失所养而背反张,此痓病本然之形证也。因而发其汗,或寒为湿所缠而不去,从汗虚其表耳。故曰寒湿相得,其表益虚,则恶寒益甚。若发汗已,脉上下不动,而中行如蛇,正亏邪亦衰矣。乃忽腹胀大,是经络之邪,欲从内出,故曰为欲解。若脉仍如故,反伏而弦,是寒邪留经,痓病仍在也。又痓家之脉,按之紧如弦,直上下行,《脉经》亦曰:痓家脉伏坚,直上下,总不离于沉紧,今之伏弦,亦沉紧类耳。直上下,紧之象也,可知痓病寒多。论曰:诸痉项强,皆属于湿。乃仲景论痓,前后未尝重湿为言,即后出方,药味亦不专主湿,仅于此云寒湿相得,略露机倪。后立三方,仍治风寒,或内驱热,可知痓症之湿,非湿流关节之比,彼血浸淫为病,燥湿为主,此则风寒为微湿所搏,故仍以治本为急也。曰:然则痓症之湿,从何来乎?不知痓之根原,由亡血阴虚,其筋易强,而痓之湿,乃即汗余之气,搏寒为病也。故产后血虚多汗,则致之;太阳病,汗太多,则致之;风病原有汗,下之而并耗其内液,则致之;疮家发汗,则致之。此仲景明知有湿而不专治湿,谓风寒去,而湿自行耳。
尤在泾注释
痉病不离乎表,故身热恶寒;痉为风强病,而筋脉受之,故口噤、头项强、背反张、脉强直。《经》云:诸暴强直,皆属于风也。头热足寒,面目赤,头动摇者,风为阳邪,其气上行而又主动也。寒湿相得者,汗液之湿,与外寒之气,相得不解,而表气以汗而益虚,寒气得湿而转增,则恶寒甚也。其脉如蛇者,脉伏而曲,如蛇行也。痉脉本直,汗之则风去而湿存,故脉不直而曲也。
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