癫痫案例一则

男，42岁，就诊时间2020-1-3。

主诉：癫痫3年，频繁发作1个月。

一般情况：患者3年前乘车受凉后开始出现癫痫发作，家属叙述病人症状发作时先尖叫一声，然后手和身体不停抽搐，很快就牙关紧闭，眼瞪视，那呼吸好像只有出气的样子，一动不动，不省人事。整个过程5～10分钟，十几分钟能恢复意识。无口吐白沫，无小便失禁。就诊前1个月病情发作频繁，分别于2019年9月27日夜间、11月31号下午、12月31号凌晨、2020年1月2号凌晨出现症状。曾于烟台毓璜顶医院就诊，建议吃西药，但告知病人有药物依赖性，病人及其家属寻求中医治疗。

刻诊症见：体形偏瘦，面容略憔悴，鼻炎病史多年，日常多清涕、白色泡沫痰，迎风流泪，右侧肋弓下胀满不适，饮食及食欲基本正常，大便偏于粘滞，眠浅多梦，夜间时常有梦魇，盗汗，畏寒肢冷，手脚凉，白天容易犯困，疲劳乏力，脉微细，舌质淡，苔黄白、润

腹诊：腹部肌力中度偏弱，心下坚，大如盘

此为水饮所做，予以桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，7剂

处方：

桂枝10   生姜10   大枣10    甘草6

麻黄6     细辛6      制附子10（先煎30分钟）

病人服用2剂后，从1月4日傍晚至1月5日持续流清涕，病人家属担心是鼻炎发作，询问是否需要用药，我告知这是药物瞑眩反应，是药物起作用后体内寒湿外排的表现，无需药物干预，中药继服。

次诊：2020-1-12

服用前方无不适，服药期间癫痫症状未发作，清涕减少，恶寒及疲劳乏力感减轻，腹诊同前。前方不变，继服10剂。

春节期间，受疫情影响，病人没有返院复诊，告知病人从附近药店或医院据前方抓药继服。

今日微信反馈，病情稳定，服药期间癫痫一直未发作，夜间梦魇症状亦明显减轻。

按：古人说治病必求于本，具体到这个病人，此病之本即为体内停聚之寒饮，方证相应，这个病人的远期疗效应该会比较理想。