患儿男，2岁半，体格健壮，活泼好动，今年春节后无明显原因开始频繁出现打喷嚏、流涕、咳嗽等类似鼻炎症状，患儿家长对我信赖有加，一直坚持服用中药治疗。年初的一次发作历时1个多月，症状勉强得以控制，但此后隔三差五就会出现上述轻微症状，据证多以小青龙汤、苓甘五味姜辛夏汤、小柴胡汤等取效。
本次就诊始于9月中旬，以鼻塞、打喷嚏、流清涕就诊，晨起症状尤重，无寒热，食欲及二便基本正常，脉浮微数，考虑为外寒内饮证，投以小青龙汤加味，服药后喷嚏鼻涕鼻塞等症状开始减少，但没过几天，又卷土重来，反反复复，9月20日，家长反馈喷嚏鼻涕又加重。仍投以小青龙汤，9月23日反馈症状明显减轻。
10月初，病情反复，并有所改变，鼻涕开始青黄相兼，改投小青龙汤加石膏、薏苡仁，症状再次缓解。
10月8日，患儿家长反馈可能夜间受凉，晨起喷嚏清涕再次加重。我在小青龙汤的基础上合用了玉屏风散，两天后症状减轻，复诊的时候发现左眼突然长出类似麦粒肿的东西。考虑前期温热药较多，嘱先停用小青龙汤，改服用排脓汤加味。10月15日，眼睛红肿仍重，尚未破溃出脓。改投小柴胡汤合排脓汤。麦粒肿很快破溃出脓，并趋于痊愈，同时喷嚏鼻涕均减轻（10月18日）。
10月25日，家长反馈症状再次加重，晨起喷嚏鼻涕严重，鼻涕青黄相兼，夜间咳嗽有痰，改投五虎二陈汤，症状反而加重。复诊时，发现双眼睑略红肿，左眼也生出类似麦粒肿的东西。转投十味败毒汤。
服用本方后，诸症开始明显减轻：
26日，家长次日反馈眼睛红肿明显减轻；
27日，喷嚏鼻涕都有减轻，咳嗽夜里两次一两声，睡觉特别不好，鼻子憋，用嘴喘气，总哭叽歪，眼睛的麦粒肿快破溃了；
28日早晨，眼睛脓包即将破溃，喷嚏基本没有，鼻涕少，黄厚，咳嗽；
28日下午，眼睛脓包破溃出脓，鼻涕、咳嗽减少，下午睡觉没有咳嗽；
30日早晨，突然鼻涕喷嚏增多，频繁喷嚏，最后竟然从鼻腔喷出一个塑料曲别针！！
孩子家长惊出一身冷汗，没人知道这个曲别针在鼻腔内。
反思整个治疗过程，从年初至10月30日，患儿一直以喷嚏流涕咳嗽为主，并没有明显感冒症状，当看到从鼻腔排出的这个曲别针时似乎一切疑问都有了答案，上述症状的元凶就是藏在鼻腔里的这枚曲别针！10多个月的时间，孩子的身体本能的在动用身体的一切力量以打喷嚏、流鼻涕的方式试图把这个异物排出体外，但是限于机能不足，这个异物在体内纹丝不动。最后选用十味败毒汤，本意取其扶正祛邪、清热解毒的作用，针对孩子眼睑红肿并频繁长麦粒肿，服用后眼部症状迅速改善，意想不到的是竟然歪打正着，促使其鼻腔内的异物排了出来。
当然，不敢贪功就认定是这个方子排出了鼻腔中的曲别针，但是印象当中前人确有这方面医案记录，腹痛患者服用本方后从肛门排出异物而腹痛全消，与本案有异曲同工之妙。
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