六经辨治一例鼻子痒案

（作者：韦安理  2020.2.23）

这是2019年的医案。

我一位亲戚的爱人，经常鼻子痒已经一个月了，早上晚上痒得比较严重，舌红苔薄，其他无不适。

2019年6月17日问诊，辨为少阳阳明合病，方用小柴胡汤加味。

方子组成：（20190617）柴胡20克、黄芩10克、半夏15克、党参15克、炙甘草10克、生姜15克、大枣10枚、生石膏45克、麦冬30克、玄参10克、细辛3克。四剂，水煎服。

服药反馈：上方服两剂后，效果不明显，再服两剂，鼻子就痒了，说是感觉很好，感叹中医太神奇了。

辨证要点：

（1）鼻子痒，这是孔窍方面的问题，多从少阳病治。这种鼻子痒是因为体内有郁热停滞在半表半里之间，通过呼吸刺激了鼻腔，表现为鼻子痒。早上、晚上的气温相对低一些，而人体内的体温则相对高一些，这样呼出气体温度比吸进气体温度要高，所以表现为早晚鼻子痒的程度要严重一些。可用小柴胡汤清掉半表半里的郁热。

（2）舌红苔薄，这是热证的表现，鼻子痒应该是肺胃热气上泛鼻腔引起，故加生石膏清肺胃之热。

（3）加麦冬、沙参，滋生津液，湿润鼻腔，含有增液汤之意。

（4）加小剂量的细辛作为引经药，利用其性辛串、孔窍的特性，可以把津液带到鼻腔，使鼻腔不再干燥。