案一:
7月的一天,夫妻俩人带一名6岁左右男童找我看病,初见这个孩子给我的印象较同龄儿童略显瘦弱。孩子父亲告诉我,大约2年前孩子出现四肢感觉障碍,后来发展为不能正常走路,经检查确定为颈脊髓的一种良性粘液瘤(叙述未必准确,时间太长,原始病历找不到了),半年前已经在北京做了一次手术,术后四肢感觉及运动功能均恢复正常,但近3个月复查发现在颈脊髓的其他部位又长出了新的,体积逐渐增大,孩子就诊时已经又出现四肢感觉障碍。孩子家长惧怕再次手术,且不说手术巨额花费,孩子术中、术后忍受的手术创伤让孩子父母焦虑不已,更让人头疼的是这次手术后下次还可能会复发。
刻诊时:精神状态良好,日常畏风自汗,饮食及二便基本正常,舌质淡苔薄白润,脉象我记忆深刻,是浮缓脉。
腹诊:腹部平,腹肌菲薄,腹直肌略浮紧。
当时我给的处方是桂枝汤合排脓汤。我与孩子家长进行了沟通,告诉他们中医的治疗目标不是西医所谓的病名,而是患者表现出的症状特点和体质特征,这是我们所说的治病必求于本,孩子长这种粘液瘤可能主要跟他的体质特点有关系,西医的手术治疗可以解一时燃眉之急,但如果不解决深层的、根本的问题,术后还会再次复发,就像割韭菜一样,这个药方希望他们能坚持服用一段时间,或许可以帮助孩子躲过一劫。
说完我的想法,孩子家长看着我开的药方,对我的观点将信将疑,大概看到这个方子里除了生姜大枣这类厨房用品,也不过只有区区4味药,似乎这么简单的药方治不了什么病,更何况这种对于西医而言很棘手的疾病。最后提出回家考虑一下是不是接受中药治疗。从此以后杳无音信,我一直惦记这个孩子,可能已经接受第二次手术治疗了。
案二:
患儿12岁,外伤导致跟腱受损伤,行手术治疗,术后创面溃烂,长期不愈合。就诊时正在外院住院治疗,准备第二次行清创植皮手术。朋友介绍找我看看中药是不是可以起作用。
就诊时:患儿中等略偏胖,肌肉较松软,多汗,略怕风,食欲一般,二便及睡眠基本正常,右足石膏外固定,拆除石膏看到右侧足跟处皮肤溃烂,创周血运不佳,见多量脓性分泌物,踝关节活动严重受限。舌质淡红,苔薄白。
腹诊:腹部肌力中度偏弱,双侧腹直肌拘挛紧张,按压有疼痛感
我给他开了归芪建中汤,并要求孩子家长服用8天~10天,如果不效,再考虑手术。
后来获知,孩子没有喝中药,因为手术的主任告诉他喝中药没有用,只有手术一条路。
经常想到这两个病案,总是感觉这是2019年不大不小的两个遗憾。每当被这种遗憾感所困惑的时候,我都会用“医治有缘人”这样的话搪塞自己。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。