2019，有两则案例久久不能忘记

案一：

7月的一天，夫妻俩人带一名6岁左右男童找我看病，初见这个孩子给我的印象较同龄儿童略显瘦弱。孩子父亲告诉我，大约2年前孩子出现四肢感觉障碍，后来发展为不能正常走路，经检查确定为颈脊髓的一种良性粘液瘤（叙述未必准确，时间太长，原始病历找不到了），半年前已经在北京做了一次手术，术后四肢感觉及运动功能均恢复正常，但近3个月复查发现在颈脊髓的其他部位又长出了新的，体积逐渐增大，孩子就诊时已经又出现四肢感觉障碍。孩子家长惧怕再次手术，且不说手术巨额花费，孩子术中、术后忍受的手术创伤让孩子父母焦虑不已，更让人头疼的是这次手术后下次还可能会复发。

刻诊时：精神状态良好，日常畏风自汗，饮食及二便基本正常，舌质淡苔薄白润，脉象我记忆深刻，是浮缓脉。

腹诊：腹部平，腹肌菲薄，腹直肌略浮紧。

当时我给的处方是桂枝汤合排脓汤。我与孩子家长进行了沟通，告诉他们中医的治疗目标不是西医所谓的病名，而是患者表现出的症状特点和体质特征，这是我们所说的治病必求于本，孩子长这种粘液瘤可能主要跟他的体质特点有关系，西医的手术治疗可以解一时燃眉之急，但如果不解决深层的、根本的问题，术后还会再次复发，就像割韭菜一样，这个药方希望他们能坚持服用一段时间，或许可以帮助孩子躲过一劫。

说完我的想法，孩子家长看着我开的药方，对我的观点将信将疑，大概看到这个方子里除了生姜大枣这类厨房用品，也不过只有区区4味药，似乎这么简单的药方治不了什么病，更何况这种对于西医而言很棘手的疾病。最后提出回家考虑一下是不是接受中药治疗。从此以后杳无音信，我一直惦记这个孩子，可能已经接受第二次手术治疗了。

案二：

患儿12岁，外伤导致跟腱受损伤，行手术治疗，术后创面溃烂，长期不愈合。就诊时正在外院住院治疗，准备第二次行清创植皮手术。朋友介绍找我看看中药是不是可以起作用。

就诊时：患儿中等略偏胖，肌肉较松软，多汗，略怕风，食欲一般，二便及睡眠基本正常，右足石膏外固定，拆除石膏看到右侧足跟处皮肤溃烂，创周血运不佳，见多量脓性分泌物，踝关节活动严重受限。舌质淡红，苔薄白。

腹诊：腹部肌力中度偏弱，双侧腹直肌拘挛紧张，按压有疼痛感

我给他开了归芪建中汤，并要求孩子家长服用8天～10天，如果不效，再考虑手术。

后来获知，孩子没有喝中药，因为手术的主任告诉他喝中药没有用，只有手术一条路。

经常想到这两个病案，总是感觉这是2019年不大不小的两个遗憾。每当被这种遗憾感所困惑的时候，我都会用“医治有缘人”这样的话搪塞自己。