中医误诊误治(158）湿痹误用发散案

湿痹误用发散案

中山王知府次子曲里，年13岁，6月13日,暴雨方过，池 水泛溢，因而戏水，衣服尽湿，其母责之，至晚，觉精神昏憤，怠情嗜卧，次日，病痛身热，腿脚沉重。一医暖用和解发之，闭户塞牖，覆以重余,以致苦热不胜禁，遂发狂言， 欲去其裏。明曰，寻衣撮空，又以承气汤下之，下后，语盲 漸不出，四肢不能收持，有时项强，手足瘻瓜，擋急而寧， 目左视而白睛多，口唇肌肉蠕动，饮食减少*形体羸瘦。命 予治之，具说前由，予详之，盖伤湿而失于过汗也……以人参蓋气密治之。投之3日后，语声渐出，少前行步、四肢柔 视，饮食渐进，至秋而愈.

＜《卫生宝墨》＞

案析，雨后戏水，衣里尽湿，湿伤表卫，故有头痛身热， “膈脚沉重，怠惰喑睡，精神昏沉“等症，治当芳香化湿， 宣散表邪，方用着香正气歡，三匸场之属方为会拍。区者误 为伤寒，以辛温发散之品取其汗。因溫邪淹滯，不易號除， 大汗之后徒伤津气，又且辛温助热，湿热相合，蒙畿清窍, 遂有涩言妄语、撮被理线等症。湿热为患，只宜清热化湿，醒神开窍，而医者反以承气诱苦寒攻下，非但湿热未去，又 致气液大亏，而有语言不出，四肢不收，项强炭疯，形体羸 瘦。

太阳伤寒治当辛温解表，湿伤表卫治宜芳化宣透，医者 不明化理，屡治屡误，几致杀人。