患者，女，40多岁
初诊2020-01-11，患者家属经微信想找我帮她老婆开中药月经不调。主诉：崩漏数月，近2月月经未至。患者数月前月经无明显诱因下出现月经量多，经期长。遂查妇科B超：子宫肌瘤，子宫内膜增厚。近两月出现月经未至。经患者家属介绍找我用中药治疗。刻下症：神清，精神一般，胃纳可，后背及腰部疼痛，便秘，尿少，尿黄，容易掉头发。舌暗苔微黄腻，舌下静脉曲张，脉无。既往有“痛风、胆红素高”病史。
病机分析：患者年龄接近六八之时，冲任失养，故经血不固，出现崩漏之象。气血失养，血不化精，肾之腑即腰部不得濡养，遂出现腰背疼痛。舌暗，舌下络脉曲张反应有瘀血之象，舌苔微黄腻及小便黄反应下焦湿热。
治则：补肾，益气血，清湿热，化瘀通络止痛。
选方：独活寄生汤合桂枝茯苓丸合四妙散加减
方药如下：独活5g，秦艽8g，桑寄生15g，杜仲10g，当归10g，川芎10g，党参10g，茯苓15g，桂枝5g，丹皮10g，黄柏8g，炒薏苡仁15g，苍术10g，怀牛膝15g，炙甘草6g
5剂，每日1剂，每日2次。
二诊2020-01-17，患者家属反映患者服完第3剂药后便月经了，血块多。腰背疼痛也减轻。现在月经量有点大，人有点疲劳感，上方加炙黄芪30g 7剂。
后患者家属告知，服完药，整个人很舒服，也没有崩漏了。
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