柴苓汤合小陷胸汤加减治疗感冒诸症

患者，女，50余岁。

初诊2020-01-29，患者是我二审，早上二叔叔早早来我家让我去给二婶看病。二审主诉：恶寒、头痛2天，伴胸闷、气短1日。患者2天前上山受凉出现恶寒，伴有头痛，周身疼痛，昨日开始出现胸闷、气短，且轻微胸痛，胃纳也不佳。十分痛苦遂找我开中药治疗。刻下症：神清，痛苦貌，头痛，恶寒，未测量体温，无汗，胸闷气短，轻微胸痛，纳差，大便正常，平素夜间口干、口苦，且夜间小便多。舌淡红苔腻略黄。脉滑略紧。

病机分析：患者有受凉外感病因，且出现头痛、周身不适，恶寒等症状，再结合胸闷、口苦、纳差，病在太阳、少阳；胸痛、苔腻略黄考虑痰热互结胸中，口干、小便多考虑膀胱气化失约。

治则：发汗解表，和解少阳，清热化痰，温阳利湿。

选用柴苓汤合小陷胸汤加减。

处方如下：柴胡20g，黄芩10g，姜半夏10g，党参10g，桂枝5g，炒白术10g，茯苓15g，泽泻10g，猪苓10g，瓜蒌10g，黄连5g，麻黄5g，生姜10g，大枣4枚（撕开）  3剂，每日1剂，每日2次。

方解：柴胡、麻黄、桂枝、生姜辛温解表，柴胡、黄芩等和解少阳，黄连、半夏、瓜蒌清热化痰，同时理气宽胸，茯苓、白术、泽泻、桂枝、猪苓温阳利湿。

患者服完3剂，头痛、周身不适、口干、口苦消失，夜间小便次数明显减少，胸闷、胸痛也减轻，嘱再服数剂巩固（最近在服用）。

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