同事与其夫君同日就诊,2020-3-28
①女,30岁,颈肩部酸胀疼痛1周
一般情况:体形偏胖,影响状态良好,面部轻微充血,既往慢性颈椎病史,时好时坏,本次发病大约1周,酸胀、疼痛,尤以肩胛部为重,常口干口苦,食欲正常,大便粘滞不畅,小便颜色偏深。舌质红,苔黄微腻
腹诊:腹部弹力中等偏上,心下痞满压痛,按压有抵力,左下腹压痛
此为湿热夹瘀所致,予葛根芩连汤合桂枝茯苓丸加大黄,3剂
处方:
葛根60 黄芩10 黄连6 甘草10
桂枝10 茯苓15 桃仁10 丹皮10
大黄5
3-30微信反馈疼痛大减,4-11复诊告知服完3剂颈肩部疼痛消失,大便基本成形。
②男,右足痛风5天
既往有痛风史,本次痛风发作大约5天,以消炎止痛药物控制,效果一般。
刻诊:右侧足跟部剧痛、略发凉,行走时痛如刀割,余无明显不是,舌质淡红,苔白润,脉弦紧。
腹诊:腹部中等弹力,双侧腹直肌紧张
处方:芍药甘草汤合大黄附子汤,3剂
组方:
白芍30 甘草10 大黄6 细辛6
制附子10(先煎)
4-11复诊,告知3剂服完,疼痛全消
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