胃痛案例一则

男，68岁，就诊时间2020-3-6

主诉：胃脘灼热、疼痛1年余

一般情况：体形偏瘦，面暗黑乏华。1面前开始出现胃脘灼热、疼痛，时常烧心，症状严重时胃脘疼痛联及下腹部，不敢吃生冷，进食稍微不慎即疼痛难忍，久服中西药治疗，无良效。来诊前，疼痛频发，进食困难。另诉轻微口干，但不欲饮水，心慌，便溏，睡眠一般。脉沉小，舌淡苔白润。

腹诊：腹软，胃脘部皮温低，振水音，脐上悸动

处方：安中散加茯苓、干姜，5剂

组方：

桂枝15   甘草10   牡蛎15   延胡索15

小茴香8   砂仁6    高良姜6  茯苓15

干姜6

次诊2020-3-13

病人高兴的说5剂服完后疼痛、烧心症状消失大半，目前已恢复正常进食，口干减轻，便软，服药期间无明显心慌。舌脉及腹证同前。

前方不变，继续予7剂。

三诊时间2020-3-23

前述症状基本消失，唯大便偏软。病人自觉已无大碍，本不想复诊，但害怕病情复发，遂再次来诊。病人是书法爱好者，赠送书法两幅表示感谢。

三诊其脉仍沉弱，胃脘皮温低，轻微振水音，悸动仍在。前方再予7剂，嘱其可隔日喝一副，服完如果没有明显不适可以停药观察。

三诊后病人未再回来复诊。