患者：女、78岁，2020年4月16日初诊
主诉：身冷、汗出、一月余
现病史：身冷汗出已一个月余，并加重。在医院治疗仍不效，白天内穿四件衣服，外再加1件棉衣，夜晚睡觉不能脱衣再头戴帽子，另再加两床棉被，仍感觉身冷。
既往史：2019年12月因感冒之后交替出现先身冷后急燥汗出。
刻下症：患者身冷、汗出加重一月余。自述：手脚凉、心里冷，心里发抖，身困乏力，伴有头晕，大便偏干，小便可，食欲欠佳，食后胃满、胃胀、打嗝，伴有胸闷、气短、口干、口渴、喜喝热饮，心烦，眠差。
双脉：弦滑。舌质淡，偏红；苔：厚腻，舌下脉：稍瘀。
病机：阳郁厥逆，肝气郁结，三焦失司，肺胃宣降津液输布失常。 治则：调畅气机、透邪解郁
方药：四逆散合半夏厚朴汤合二陈汤加减
柴胡10 半夏10 厚朴10 茯苓10 苏梗10 白芍10 枳壳10 苍术10 陈皮20 砂仁10 煅龙骨15 煅牡蛎15 甘草5 一剂，沸水冲服，分两次服
二诊：4月17日，上班来的第一个患者就是她，自述一付药喝完精神好转，食欲佳。4月16日中午拿的药至晚上六点，分两次把药喝下之后，未曾身发冷，汗出，睡眠也很好，这几个月来也从未有像今天一样神清气爽，所以一大早就来报喜，也说了很多感激的话。连我自己都不敢相信，患者四个月的病竟然在用完一付药后短时间内身冷汗出祛除。一周随访两次均无反弹。
按语：患者因感冒4个月未愈，反反复复，其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不得发越，又脾胃运化水津，肺司通调水道失职，导致脾湿健运，痰湿郁积，阻碍气机不畅，而身冷汗出交替，病程迁延数月。在此感谢杨老师，是他传授我们中医经方知识，才能使我们为患者解除疾苦！
作者简介：杨娟，女，河南许昌禹州人，2018年师承郑州杨兆林先生系统学习经方，进步很快。
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