黄芩汤治疗两例腹泻案

（ 作者：王家伟  2020-06-24）

（1）患者男1，23岁，腹泻2周就诊。

症状：腹泻，伴腹痛，腹痛欲腹泻，有时无大便。2-3次/日，便溏。舌淡红，苔薄白腻，双脉紧有力。

处方：黄芩汤原方

组成：（20200618）黄芩30克、白芍30克 、炙甘草15克、大枣5枚。

反馈：上方服一剂后，患者大便正常，腹痛消失。

（2）患者男2，26岁，腹泻2天就诊。

症状：腹泻，伴腹中绞痛，水样便，5次/日。头晕、乏力、恶心，口干、口苦。舌淡红，苔薄白腻，双脉弦紧有力。

处方：黄芩汤加生姜半夏合五苓散

组成：（20200622）黄芩24克、 白芍16克、炙甘草16克、大枣5枚、生姜3片、半夏15克、桂枝12克、茯苓18克、泽泻30克、白术18克、猪苓18克

反馈：服药1剂后诸证消失，唯余轻微恶心，续服一剂巩固疗效，并嘱咐患者清淡饮食。

辨证：（1）腹痛伴腹泻，口苦口干，恶心，为少阳病，黄芩加生姜半夏汤证。（2）头晕，舌苔薄白腻，水样便，为五苓散证。

【涉及条文】

1.黄芩汤

（172）太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

（333）伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。

【黄芩汤】黄芩三两、芍药二两、炙甘草二两、大枣十二枚，右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

2.黄芩加半夏生姜汤

（172）太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

【黄芩加半夏生姜汤】黄芩三两、芍药二两、炙甘草二两、大枣十二枚、半夏半升、生姜三两，右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

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