黄帝内针治疗一例乳房疼痛伴腘窝、肩胛骨疼痛、视力模糊、盆腔炎的思路

基本资料：

患者、女性、45岁、江阴人，左乳房胀痛三月余，左腘窝、左肩胛骨里侧疼痛半年余，视力模糊、盆腔炎一年余。

用针思路:

经络：左乳房胀痛涉及阳明、厥阴、太阴；左腘窝疼痛涉及太阳；左肩胛骨里侧疼痛涉及太阳；视力模糊涉及太阴、厥阴；盆腔炎涉及阳明、少阴、厥阴、太阴。

三焦（才）：左乳房胀痛症在上焦；左腘窝疼痛症在中焦；左肩胛骨里侧疼痛症在上焦；视力模糊正在上焦；盆腔炎症在下焦。

上下左右：左乳房、左肩胛骨里侧，症在左，左症右治，取右上肢上焦；左腘窝，症在下，下证上肢，左症右治，取右上肢中焦。视力模糊症在上焦，取右上肢上焦；盆腔炎症在下焦、阴阳倒换到上焦。

施针部位（同气）：针对左乳房胀痛取右上肢偏历、内关、经渠；针对左腘窝疼痛取右上肢小海；针对左肩胛骨里侧疼痛取右上肢支正；针对视力模糊首选经外奇穴大骨空，加劳宫；针对盆腔炎取右上肢阳溪、大陵、神门、少府。

  用针经过及疗效：于右上肢偏历、内关、经渠施针后不到一分钟，乳房胀痛明显减轻，但患者又诉乳房里侧靠近正中线也感觉疼痛，乳房里侧靠近正中线应为少阴经，也是去上焦，于是在通里穴施针，针后疼痛消失；

针对左腘窝疼痛，取右上肢小海穴后，让患者感受，患者诉“不疼了”；针对左肩胛骨里侧疼痛，于右上肢支正穴施针后，患者也说“不疼了”；视力模糊在扎上大骨空、老宫后让患者感受，患者也感觉减轻了，盆腔炎患者当时无明显不适症状，所以等待患者再来扎针时反馈。

感受：黄帝内针在临床时一定要先按照6321的“临床路径”进行思维，首先确定你要解决的有几个“症”？每个“症”所涉及到的经络？每个“症”属于三焦（才）的哪一焦？如果你要解决的“症”不仅仅是一个“症”，就要考虑“上下左右”怎样选择的最佳方案，争取在一个或“上”或“下”或“左”或“右”上施针，再根据法则找到你认为的最佳“同气”，如有需要阴阳倒换的，在进行阴阳倒换，如无，则没必要进行阴阳倒换。

 总之，一定要紧紧地抓住“症”，严格按照法则找“同气”，“同气”万万不可丢。

  （附当时施针的视频）