一般来说,脾胃病是内伤病的开始,最好及早治疗,这样可以避免发展成麻烦的内伤病。多数人脾胃肚子不舒服时,一般都忍受过去,慢慢就习惯了,自己好像也觉得没什么,但病情发展可能难以预料。最常见的发生为消中,即中焦胃热,然后发展成消渴,这就是糖尿病了。
2020年6月30日,35岁的男性患者求诊,自述胃不舒服一年多了,吃了好多药,越来越严重,担心有什么严重的病,医院检查只是慢性浅表性胃炎。吃药差不多一年,结果很糟糕,自己不知道怎么办,主要是影响到了工作和生活。本来一年前,肚子疼,去医院检查,发现是慢性浅表性胃炎,打针吃药,感觉好了,肚子不痛了。但接着反而更不好了,自己比较容易饥饿,饿时出冷汗,身体发软,心慌心悸。但吃饭时,又会觉得吃一点就肚子胀得难受,不想吃,有时突发肚子疼,想大便,去厕所又拉不出多少。尴尬极了。所以这一年多了,到处换医院和医生,没见好转,反而感觉更严重了。大便每天都有,量少,拉不干净。小便短赤,口干,但不想喝水。肚子拒按,肚脐边按着刺痛。入睡比较难,睡不安稳,梦多,但记不清。早上起来精神很不好,要一两小时后才头脑清醒,嘴巴黏腻,口臭严重,平时都口气重。吃东西后显得疲倦想睡觉,但又睡不踏实。舌苔厚偏黄、舌质红、舌底静脉臌胀。脉数、心脉偏弱、肝脉弦细紧、肾脉较弱、肺脉滑、脾脉浮细沉取很细弱、命脉稍弱。我判断是脾虚胃热有食积。开方7剂:炙甘草、黄芩、黄连、大黄、人参、干姜、半夏、大枣、山楂、神曲、鸡内金、炒麦芽、丹参等。
开完方,患者疑惑地问我:这病是不是很难治?我说:从我的判断上看,不难治,症状很快就会消失,但是否有效,只有吃了药才知道我的判断是否准确。患者笑着说,最好是容易治啊!
2020年7月7日,患者复诊,一见面就说:这个病真的容易治啊!不对,是大夫您看得准,方子开得好。他接着说,吃到第二剂,开始大便多起来,到第三剂时,有点拉稀,然后夹杂几粒很硬的东西,拉完后,就像吃了神仙药一样的轻松。第四剂药吃了,还有硬粒的东西拉出来。后面三剂大便都比较稀了。饿时还有发软,但大为好转,吃饭已经不会胀得难受,吃多了一点,还是会胀,但可以忍受,更没有吃饭时想上厕所的感觉了。小便也多了起来,颜色开始变淡了。舌面薄黄苔、舌质淡了许多、舌底静脉明显。脉不数、脾脉不浮但偏弱。调整方药:炙甘草、人参、白术、黄连、黄芩、焦三仙、茯苓、干姜、半夏、陈皮、丹参、木香、砂仁等。
昨天,他告诉我,药吃完了,自己特意吃饱一点,居然没有肚子胀,只是感觉很饱,很是高兴,同时,不会那么容易饥饿了。饿了会有点无力,但不严重。问我是否需要继续吃药或者面诊。我告诉他暂时不要面诊和吃药,注意饮食就可以慢慢恢复正常。