一般来说，脾胃病是内伤病的开始，最好及早治疗，这样可以避免发展成麻烦的内伤病。多数人脾胃肚子不舒服时，一般都忍受过去，慢慢就习惯了，自己好像也觉得没什么，但病情发展可能难以预料。最常见的发生为消中，即中焦胃热，然后发展成消渴，这就是糖尿病了。
2020年6月30日，35岁的男性患者求诊，自述胃不舒服一年多了，吃了好多药，越来越严重，担心有什么严重的病，医院检查只是慢性浅表性胃炎。吃药差不多一年，结果很糟糕，自己不知道怎么办，主要是影响到了工作和生活。本来一年前，肚子疼，去医院检查，发现是慢性浅表性胃炎，打针吃药，感觉好了，肚子不痛了。但接着反而更不好了，自己比较容易饥饿，饿时出冷汗，身体发软，心慌心悸。但吃饭时，又会觉得吃一点就肚子胀得难受，不想吃，有时突发肚子疼，想大便，去厕所又拉不出多少。尴尬极了。所以这一年多了，到处换医院和医生，没见好转，反而感觉更严重了。大便每天都有，量少，拉不干净。小便短赤，口干，但不想喝水。肚子拒按，肚脐边按着刺痛。入睡比较难，睡不安稳，梦多，但记不清。早上起来精神很不好，要一两小时后才头脑清醒，嘴巴黏腻，口臭严重，平时都口气重。吃东西后显得疲倦想睡觉，但又睡不踏实。舌苔厚偏黄、舌质红、舌底静脉臌胀。脉数、心脉偏弱、肝脉弦细紧、肾脉较弱、肺脉滑、脾脉浮细沉取很细弱、命脉稍弱。我判断是脾虚胃热有食积。开方7剂：炙甘草、黄芩、黄连、大黄、人参、干姜、半夏、大枣、山楂、神曲、鸡内金、炒麦芽、丹参等。
开完方，患者疑惑地问我：这病是不是很难治？我说：从我的判断上看，不难治，症状很快就会消失，但是否有效，只有吃了药才知道我的判断是否准确。患者笑着说，最好是容易治啊！
2020年7月7日，患者复诊，一见面就说：这个病真的容易治啊！不对，是大夫您看得准，方子开得好。他接着说，吃到第二剂，开始大便多起来，到第三剂时，有点拉稀，然后夹杂几粒很硬的东西，拉完后，就像吃了神仙药一样的轻松。第四剂药吃了，还有硬粒的东西拉出来。后面三剂大便都比较稀了。饿时还有发软，但大为好转，吃饭已经不会胀得难受，吃多了一点，还是会胀，但可以忍受，更没有吃饭时想上厕所的感觉了。小便也多了起来，颜色开始变淡了。舌面薄黄苔、舌质淡了许多、舌底静脉明显。脉不数、脾脉不浮但偏弱。调整方药：炙甘草、人参、白术、黄连、黄芩、焦三仙、茯苓、干姜、半夏、陈皮、丹参、木香、砂仁等。
昨天，他告诉我，药吃完了，自己特意吃饱一点，居然没有肚子胀，只是感觉很饱，很是高兴，同时，不会那么容易饥饿了。饿了会有点无力，但不严重。问我是否需要继续吃药或者面诊。我告诉他暂时不要面诊和吃药，注意饮食就可以慢慢恢复正常。
