疫情焦虑患者

        一场疫情让全世界都有些措手不及，这可能波及到大多数人，开始是待在家里郁闷，然后因为工作焦虑。

        2020年5月7日，43岁的男性患者求诊，患者是一个制造业的老板，虽然不差钱，去年做得很好，本打算今年大展宏图，结果疫情让他遇到了麻烦。患者自述有焦虑症，疫情前就有些焦虑，平素他是比较性子急的人，做事风风火火。在医院拿了一些控制焦虑的药物，吃了几个月，胃不舒服，恶心。虽然焦虑稍微好转，但人感觉绷得很紧。疫情发生后，工厂无法生产，工人也不好找，生产的东西也卖不出去。搞得他整天焦虑，吃药一点用都没有，整晚睡不着，失眠厉害，脾气变得很大。他自知暴跳如雷不好，但控制不住。发作起来感觉脑袋像要崩裂一样，想用脑袋撞墙。家人都害怕极了。平和下来又与常人无异。

        患者胃口超好，容易饥饿，发脾气后想吃东西，但肚子容易胀痛，要过好一会才能平复。大便近两年有些干结，有些难拉，两三天一次，有时5天一次。小便短赤，身上长斑疹，但不多。睡眠很不好，失眠比较多。身体燥热，容易出汗，口干口苦。舌基本无苔、中间有一点薄黄苔，舌质深红干燥。脉细弦、两关脉浮、肾脉沉细。肝气犯胃、肝热胃热，热扰心神。开方5剂：柴胡、黄芩、枳实、生姜、大黄、赤芍、半夏、大枣、鸡内金、生地、麦冬、玄参、莲子心、黄连等。

        2020年5月15日，患者来复诊，告诉我，吃了一剂后，拉了很多大便，又黑又臭。人一下子就感觉轻松好多，然后停了所有的西药，感觉有些反复，但坚持吃中药，不吃西药，到第三剂后，感觉比较轻松了，不那么燥热，虽然还会烦躁生气，但没有暴跳如雷，出汗也少些了。胃口好，但不那么容易饥饿了，肚子基本不会胀痛了。再没有想撞墙的感觉。大便后来没吃药的几天也每天都有，相对比较正常，小便多了一些，没那么黄，气味也减轻了。口干口苦明显减轻。睡眠改善。身上的斑疹吃完3剂后很快消失了。舌无苔、舌质红。脉细数、肝脉还是偏浮强、肾脉沉细很弱。调整方剂：柴胡、黄芩、青黛、川楝子、炙甘草、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、大枣、生牡蛎、生龙骨等。

        我跟他聊天，对他说：反正不怕没饭吃，不是你不努力，这是天灾，不要给自己太大压力，就当自己拿工厂练手，锻炼你的危机应对能力，自己努力做到最好，结果就先不用管它，当然我是局外人，看问题比你轻松，你可以参考。他说：只能全力应对，让我待家里更会发疯。

        到六月初面诊时，患者平和多了，各种症状都有不少改善，虽然还会生气，但好多了。工厂开始有起色了，第二季度大概有少许盈利，说着自己开心地笑了。然后到前两天才来面诊，说是出差了，现在感觉还可以。他说这些药帮了他很大的忙，他还会继续面诊，现在真的知道身体有很大问题，而不是仅仅抑郁。患者看上去明显爽朗了很多。