患者,男,73岁,双下肢凹陷性水肿一年余,继往有高血压,冠心病史。先后在本地多处就医无明显疗效,之后到县中医院检查并住院治疗十余天,亦查无原因及诱因,治疗无效,出院回家。后经以往患者介绍邀余就诊。
初诊2020.7.5日,查患者双下肢膝以下及双足凹陷性水肿,乏力,口干,余无不适,舌红少苔,脉缓。
初步诊断:太阳气化不利,水饮潴留,郁而化热,伤津耗气。
治法:化气利水消肿,益气清热养阴。
选方:五苓散加防己黄芪汤、生脉饮三付
二诊2020.7.10日,述服上方后双足肿消,双小腿仍然肿,但肿势无以前剧,口仍干,舌红,原方加生石膏40克,三付,继续服用。
2020.7.18随访,双下肢水肿全消,其余症状好转,嘱咐继续治疗巩固疗效。
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