华医世界
图*焦琦老师与李海松教授合影
在2020年7月29日的华医世界私塾班大咖分享课中。
国医大师张大宁教授弟子,华医世界名医训练营成员,华医世界私塾班学习委员焦琦老师为大家分享了课程《三伏话“湿”》。
赶上三伏的末班车,今天,小师妹将部分课程内容整理出来与大家分享,交流学习。
三伏天
三伏
三伏天,是出现在小暑与处暑之间,是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。
'三伏天'的'伏'就是指'伏邪',即所谓的'六邪'中的暑邪 。
暑为夏季主气,从小满,芒种、夏至到小暑四个节气,为暑期当令,暑邪有明显的季节性,主要发生在夏至以后,立秋之前。
湿邪
湿中医称湿气为湿邪,是中医风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪中的一种,属阴邪,有重浊、粘滞、趋下的特点。
因此,湿气侵害人体常有以下表现:
湿气为阴邪,易伤阳气,伤人表现为疲倦乏力、思睡、怕冷;
蒙蔽清窍表现为头晕沉、头重如被物裹;
阻遏气机表现为胃胀胃痛;
湿困脾胃表现为口淡无味、不思饮食、 恶心欲吐;
留滞肌肤可出现肢体酸痛、酸胀、沉重;
下注膀胱可出现尿频尿急尿痛;
下注大肠则腹泻、腹痛;
舌苔白厚腻,化热为黄厚腻。
湿气分外湿和内湿。
外湿多因气候潮湿,涉水淋雨,居住环境潮湿等外在的湿气侵袭人体所致;
内湿是由于脾胃虚弱,脾失健运,水湿停聚所致。
因此,防止湿气侵袭人体必需将外湿拒之体外, 同时还需强健体魄,防止湿自内生。
湿邪
湿邪
湿为长夏主气,从大暑、立秋、处暑,到白露四个节气,为湿气主令。
湿与脾土相应。
夏秋之交,湿热熏蒸,水汽上腾,湿气最 盛。
故一年之中长夏多湿病,但亦可涉水淋雨,居处潮湿,或以水为事。等湿邪侵袭所致。
湿邪为患,四季均可发病
湿邪性质和致病特征:湿为阴邪,阻碍气机,易伤阳气,其性重 浊粘滞、趋下。
湿邪性质和致病特征
外湿和内湿的区别
湿气知多少
AUTUMN
怎样判断自己有湿?
1.胖还是瘦?
中医有说“瘦人多相火,肥人多痰湿”。
虚胖体型的人多有水湿,严重者还会出现下肢水肿等问题。
2.是否容易困倦?
湿气明显的人常常感到身体特别困倦,懒得活动,头重如裹,头脑不清爽,关节沉重,浑身酸痛,这是湿气黏滞,阻滞经络的表现。
此外,这些人士还常有胸闷的感觉,要长呼一口气才舒服。
3.胃口怎么样?
湿气重的人到该吃饭的时候,没有饥饿的感觉,而且什么也不想吃,吃一点东西就感觉胃胀,日常有隐隐的胸脘痞闷感,这种感觉就好像吃下去的东西自己往上顶似的。
这是典型的脾虚湿困表现。
4.排便正常吗?
体内湿气重时,大便往往稀烂不成形,就算大便基本成形便质也很松软,而且容易粘在马桶上很难冲走。人也总有大便排不尽的感觉。
5.看小便
小便往往表现为尿不多,但次数多或尿得不痛快,有灼热或涩痛感。
个别女性朋友还有白带量多,这些都是湿气重 的表现。
6.舌头长啥样?
判断有无湿气最准确的方法就是看舌。
寒湿证候的人士常是舌淡胖,舌边有齿印,苔白腻。
而湿热证候的人士常是舌红苔黄腻。
7.你爱出油吗?
耳朵里耳屎呈油状易流出也提示湿热证候明显。
此外,如果毛发容易油腻出油,面部皮肤油腻油亮或早晨 眼皮肿,有下眼袋,面色晦暗或发黄也常提示体内有湿气。
8.看舌
舌为心之苗,又为脾之外候”,舌头是可以敏感地反映出我们身体状况的。
健康的舌淡红而润泽,舌面有一层舌苔, 薄白而清静,干湿适中,不滑不燥。
如果舌苔白厚,看起来滑而湿润,则说明 体内有寒湿;
如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻,则说明体内有湿热。
人体如何驱除体内湿气
湿为阴邪,阻碍气机,易伤阳气,其性重浊粘滞、趋下。
临床可用:理气,温阳 、化浊, 祛瘀 、升清的治法。
生活中如何防止湿气
(一)防止外湿:
下雨天减少外出,不慎淋雨及时更换衣物,洗完澡后要充分擦干身体, 吹干头发;
保持房间干燥;
如果外界湿气也很重,可打开风扇、空调,借助这些电器保持空气的流通。
(二)防止内湿:
体内湿气重的人大多数都是饮食油腻、缺乏运动的人。
这些人常常会感觉身体沉重、四肢无力而不愿活动,但越是不爱运动,体内淤积的湿气就越多,久而久之,必然就会导致湿气攻入脾脏,引发一系列的病症。
运动可以缓解压力,促进身体器官运作,加速湿气排出体外。
跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等运动,有助气血循环,增加水分代谢。
良好生活习惯不熬夜,戒烟限酒,少食烘烤煎炸食物,控制甜食饮料 啤酒茶水,生冷油腻食品
食疗祛湿
冬瓜薏米汤
冬瓜味甘、淡、性凉,含蛋白、糖类、胡萝卜素、多种维生素、粗纤维和钙、磷、铁,且钾盐含量高,钠盐含量低。
功效:清热解毒、利水消痰、除烦止渴、祛湿解暑。
主治:用于心胸烦热、小便不利、肺痈咳喘、肝硬化腹水、高血压等,具有润肺生津,化痰止渴,利尿消肿,清热祛暑,解毒排脓的功效。
薏米性味甘淡微寒,有利水消肿、健脾去湿、 舒筋除痹、清热排脓等功效,为常用的利水渗湿药。
薏仁又是一种美容食品,常食可以保持人体皮肤光泽细腻,消除粉刺、斑雀、老年斑、妊娠斑、蝴蝶斑,对脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙等都有良好疗效。
三伏贴
在中医的眼中,三伏是一年中人体阳气最旺盛的时节,在三伏时节治疗湿寒之病,是最佳时节。
三伏贴是根据中医冬病夏治的理论,在最热的三伏贴,以辛温祛寒的药物贴敷到特定的穴位,来达到振奋阳气,驱散内寒,治疗冬病的效果。
因其药性温热,适合慢慢调理体质,增强抵抗力,所以受到很多人的的青睐
三伏贴药物组成:以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜(麝香,肉桂作为基本处方,4∶ 4∶ 2∶ 2∶ 1可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
拍打祛湿
排湿毒有奇穴,找到身体的“排污口”,拍打把湿毒排出去!
通过拍打极泉穴,肘窝,腘窝,髀部,神阙, 足三里,阴陵泉等穴位,达到祛湿排毒目的。
黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候?
岐伯答曰:以候五脏。
黄帝曰:候之奈何?
岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。
凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游。
邪气恶血,固不得住留。住留则伤筋络骨 节,机关不得屈伸,故拘挛也。
中药化湿
药物治疗
芳香化湿:藿香,佩兰,豆蔻
清热燥湿:黄连,黄芩
淡渗利湿:茯苓,泽泻
健脾祛湿:白术,半夏
祛风胜湿:羌活,独活
中成药:
藿香正气散,降浊祛瘀颗粒,祛湿颗粒,玉枢散,茵陈五苓丸、五味香连丸、葛根芩连片、二 妙丸、清热祛湿颗粒、黄疸茵陈颗粒、参苓白术散、平胃丸、四妙丸、茯苓丸、人参健脾丸,三仁汤等
祛湿减肥
1.荷叶,具有清热利湿的作用,改善患者湿气重的症状。
可以治疗头痛眩晕,对于脾虚的患者具有很好的改善作用。
还可以治疗肥胖病,适合夏天消暑减肥,预防肥胖症。
2.泽泻,具有健脾利湿的功效,对于小便不利的症状具有很好的缓解作用。
预防动脉粥样硬化的发生,降低血清中胆固醇的含量。
3.繁缕,别名有繁蒌、滋草、鹅肠菜、鹅儿肠菜、五爪龙、狗蚤菜、鹅馄饨、圆酸菜、野墨菜、和尚菜、乌云草等。
对湿热型的肥胖有效。
把一把繁屡草先切碎。然后放在器皿里捣碎(捣出汁),也可以用搅拌机。然后放点捣碎的冰糖。用温水冲服。(经常拉肚子的人别喝)
4.生山楂,健脾开胃消食化积,消肉积滞,活血行气散结止痛,扩张血管,降脂强心。
治疗高脂血症高血压,冠心病等,收缩子宫,产后恶露不净,生、炒皆有抑菌作用,肠道感染抗癌。对牙齿不利。忌铁器。
5.茯苓,味甘,入太阴脾经,具有健脾、益气、利湿、安神之功效。久服轻身。
6.决明子
7.何首乌
8.绿茶
9.枸杞,滋肾养肝明目。有促进免疫、抗衰老、抗肿瘤、清除自由基、抗疲劳、抗辐射、保肝、生殖功能保 护和改善等作用。
寒湿:荷叶,山楂,陈皮
湿热:繁缕
减肥茶
木香四子散:
木香、吴萸、白芥子、苏子、莱菔子。
治疗囊肿,脂肪瘤结节,乳腺增生,风湿性关节炎,颈肩腰腿痛。
降浊祛瘀颗粒:
曾用名降浊健美颗粒,源于专供慈禧太后的养身瘦身同仁堂皇室御方“十味降浊方”。
主要成分为:山楂,莱菔子,枳实,厚朴,菊花,麦芽,陈皮,火麻仁,神曲,绿茶叶
消积导滞,利湿降浊,活血祛瘀。
用于湿浊瘀阻,消化不良,身体肥胖,疲劳神倦。
怀孕期间最好不要服用药物指导意见:
这个可以用于痰湿型肥胖,是因个人体质而定。
温氏奔豚汤通治一切肥胖之并发症 :
附子45克,油桂10克(后5分),上沉香10克(后5分),砂仁10克(后5分),生山药60克, 茯苓45克,泽泻30克,怀牛膝30克,生晒参30克(捣碎入煎),灵脂30克,车前子30克(包), 炙甘草30克,生姜45克,大枣25枚。
上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克,方中附子逐日叠加10克,加至200克为度,服药30剂后修养半月。
李可老:本方由附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯 苓、泽泻、牛膝、炙草组成,是山西省中医学校温碧泉老师遗方,与《金匮》奔豚汤名同方异。
本方由人参四逆汤去干姜,桂附理中汤去白术,桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉,加沉香、砂仁、牛膝而成,是一首纯阳益火,救困扶危妙方。
温热灵动,彻上彻下,通行十二经表里内外。
功能:温养先天命门真火,救元阳之衰亡,固元气之厥脱。
补火生土,化湿醒脾,补土制水,而消水肿。
纳气平喘,安养冲脉;引火归原,制伏奔豚。消五脏寒积,逐六腑冷凝,除骨脉寒痹,破沉寒痼冷,散寒行气治诸痛。
于大队辛热燥药之中,重用一味山药之性润,健脾和胃益肺,补肾强精益阴之品为佐,滋阴配阳,共奏益火之原、以消阴翳之效。
原方无剂量,笔者经验:
君药附子,轻症温养lO克,大病阳衰15~30克,危重急症,斩关夺门,破阴救阳100~200克;
山药30克;红参平剂10克,急救暴脱30克,加山萸肉90~120克;
炙甘草平剂为附子的两倍,当附子破格重用时, 保持60克;
肉桂平剂10克,火不归原用小量(3克去粗皮研粉,小米蒸烂为丸,药前先吞);
沉香、砂仁用小量3~5克。
余药随证酌定。
煎服法:
小剂,加冷水1500毫升,文火煮取600毫升,3次分服。
大剂,加冷水2500毫升,文火煮取750毫升,日3夜1服。
上有假热,热药冷服,偷渡上焦。
原方主治:
肝脾肾三阴寒证;
奔豚气;
寒霍乱,脘腹绞痛;
气上冲逆,上吐下泻,四肢厥逆,甚则痛厥;
寒疝;水肿鼓胀等症。
本方运用要点:以“厥气上攻”为主症, 即方名“奔豚”之取意。
“奔豚”为一种发作性疾病,属冲脉病变。
冲为血海,其脉起于小腹,循腹上行,会于咽喉。隶属肝肾, 又隶属阳明。
当肾阳虚衰,肝寒凝滞,寒饮内停,冲脉即不安于位,挟饮邪上逆奔冲,便成本证。
当发作时,患者自觉一股冷气从少腹直冲胸咽,使其喘呼闷塞,危困欲死而痛苦万分。
其证时发时止,发则欲死,止则冲气渐平,平复如常,与《金匮》描述一致。
方中肉桂、沉香直入肝肾,破沉寒痼冷,温中降逆 ,为治奔豚之专药,故投治辄效。
李老运用本方34年,临证加减变通,扩大应用范围,用治一切沉寒痼冷顽症、临床罕见奇症,皆能应手取效。尤对危急重症,有起死回生之功。
焦琦老师从三伏话湿到祛湿减肥,满满的都是实用的“湿”货。
看完今天的内容,您有什么收获与思考吗?欢迎您在文末下方留言,与大家一起交流~
预告
今晚20:00
著名脉学著名脉学大家许跃远——《发现经络实质》
将在私塾班线上课堂准时开讲。
请私塾班学员准时参加。
不在私塾班的医师请联系马胜男:15101544315(同步微信)
热门荐读
免费领名医教学课件
扫码添加华医世界首席福利官马胜男
发现“分享”和“赞”了吗,戳我看看吧
联系客服