大腿脓包疮疡四个月不愈合

春夏之际，气温高，空气湿度大，人容易患上热毒病症，轻的也就是长疹子，重的会出现疮疡脓肿，痛痒厉害。

2020年7月18日，41岁的男性患者求诊，自诉今年三月份，大腿上离大腿根部不远的地方长了一个小疖子，有时很疼，有时很痒，不知哪天溃烂了，化脓了，本以为化脓后会好，但一周过去，脓包越长越大，而且非常痛，严重影响生活和工作。于是去医院小手术排脓，然后外敷一些药粉，打了消炎针。医生说一周后大概可以愈合，但创口越来越大，每天去医院换药几次都不行，虽然发展不快，但总体趋势是恶化了，医院也奇怪，检查各项指标都还好，诊断为炎症感染，开始打针，然后打吊瓶，打吊瓶后，发现创口流很稀的脓水更多了，而且感觉更疼了。患者很害怕，不知道自己到底是什么病，怎么一个小疖子弄成这样。医院好像也没什么办法，这样治疗持续到现在。他老婆曾经找我看过病，建议他让我看看是否有办法。

我一看那个疮疡的位置，就问他是不是阴囊出水而且痒，他很奇怪地看着我，然后问我：你怎么知道的？我说，这时肝经的位置，看你脸色也是湿热体质，所以判断你很可能是肝经湿热下注，时间长了出现痰瘀热毒在局部爆发，而爆发点就是你身体热毒湿留驻的地方，也是正气最弱的地方。所以你仅仅外治是没用的。因为气血在创口处太弱，但源源不断的热毒流经这里，那当然没法愈合。我建议他不要天天用药水洗创口，洗多了，里面即使长点肉芽，也被这些消毒水给压制了。

患者疼痛，胃口不好，但以前胃口还不错，但知道饿的时候不多，大便次数多，每天3、4次，量少稀溏，总是拉不干净，小便短赤，阴痒阴汗很多年，脾气比较爆，入睡不太容易，睡着了感觉还好，但睡觉一般都会出汗，早上起来精神不好，口干但不想喝水，有时口苦。舌质酱色、舌面苔厚黄苔腻、舌底静脉明显。脉数、心脉偏小弱、肝脉弦紧偏大、肾脉沉细很弱、肺脉滑、睥脉偏浮细滑、命脉偏弱。开方7剂：柴胡、黄芩、生地、当归、赤芍、川芎、丹参、木通、泽泻、栀子、车前子、苍术、黄柏、黄连、大黄、蒲公英、鱼腥草、龙胆草等。另外开了一个粉剂，一直外敷到结痂为止。

2020年7月27日，患者来复诊，告诉我说，内服中药，外敷粉剂一起开始，大概第5天开始，就没有脓水了，开始结痂，疼痛减轻了很多了，已经不是很痛，走路已经不受影响了，创口周围有点痒，这是愈合的趋势。吃药后大小便、吃饭都正常了好多，心里烦躁也好很多，夜里睡觉出汗居然少了很多。内服汤药在原方的基础上稍微更改，让他继续。

前些天，他告诉我，上次的药还没吃完，就脱痂了，现在新皮肤差不多长好了，他问我是否需要再调理，我告诉他，从你身体总体状况来看，调理一下是有必要的。