无名的头疼

头疼有很多不同的病机，有时非常难以判断。西医往往会找是否血管出问题，脑供血不足等。西医治疗的办法就是手术。

2020年5月26日，46岁的男性因为头疼求诊，患者自述，几年前就有头晕，但不是很厉害，就是突然晕那么一下，然后就没事了。过不多久，会出现头疼，很难说清楚到底是头哪个位置疼，有时感觉是头里面疼，有时感觉是脑壳疼，有时感觉刺痛，有时感觉闷痛、胀痛、有时又感觉空痛。很难说清楚。以前疼也就几秒钟的事，犯病也不频繁，疼得比较轻微，但最近两年疼得比较频繁了，很难不再在乎了。于是去年中去医院检查，结果查不出任何原因，医院就说可能是神经疼，但又没办法治疗。他换了好几家医院，居然有医生说他可能是臆想的疼，也就是不是真的疼。这让他很气愤。也有医生警告他可能会有肿瘤，或者可能以后会中风等等。搞得他不知如何是好。毕竟头疼难受，他自己找了中医看，有时好像有点效果，但很快就没效果了。找了很多中医看，但都没有什么好的转变，头疼的频率还是在增加。

患者精神一般，可能也是这几年折腾的，胃口尚可，但不敢吃多，吃多了容易肚子不舒服，大便每天一两次，多数时拉不干净，粘马桶，量不是很多。小便偏黄，量也不多。既怕热也怕冷，相对更怕热一点，但夏天头晕头疼的几率好像少一点，冬天多一些，这也只是他的感觉，没有具体统计。入睡不错，但睡不踏实，梦多。睡觉容易盗汗，平时口干不愿意喝水。脸色偏灰黄色。可能因为病程长，脾气也见长了。舌面瘀斑很多，舌质较深、舌面苔薄黄，但不干、舌底静脉鼓胀。脉滑细数、两尺脉沉细很弱。我判断是肝肾不足、痰瘀造成的头疼。开方7剂：炙甘草、生地、当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、天麻、桔梗、牛膝、白芥子、泽泻、茯苓等。

2020年6月8日，患者复诊，自述感觉吃药舒服，所以一口气吃了10剂，感觉头疼减轻了一些，头晕很少了，发病的频率少了一些。胃口改善了一点，能稍微多吃一点。大便量多了，但还会粘马桶。小便比较黄，量多了一点。最明显的是睡觉盗汗少很多了，做梦少了。口干有改善，喝水可以有些止渴了。舌象、脉象看不出变化。但接下来两三次的药方吃了没任何改变，不过也没有加重，至少患者没有感觉明显的改善。但患者还是比较有耐心，自己认为可能是一个平台期，以后会好起来的。

2020年7月15日面诊，仔细把脉后，发现脉滑始终没改变，可能是化痰的力量太轻了。改变方药：桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、白芥子、苏子、莱菔子、楮实子、冬瓜子、鸡血藤、白芷、生地、牛膝、红藤、枸杞、覆盆子、菟丝子、杜仲等。

自此，患者康复的速度快了起来，现在只是偶尔有点轻微的疼感，目前在固本了。如果不注意，他自己已经感觉不到头疼了。