【刘淑静】半夏泻心汤合奔豚汤，丹参饮治疗气滞案

病案：患者岳某，女，42岁，出诊日期20年9月9号。

主诉:胸闷气短10天

现病史:患者10天前即孩子开学的前一天，因为孩子玩手机的事和家人发生争吵，他老公一怒之下把孩子半夜撵出家门，她那天又气又惊，半夜把孩子找了回来，第二天就感觉胸闷气短，憋的喘不上气来。自行在家服用了逍遥丸，顺气丸之类的药，这几天一直不见好转，遂来诊。

刻下症:胸闷气短，心慌心悸，老感觉喘不上气儿来。头晕，头蒙，头发胀，咽部不适，用患者自己的话说，感觉有个枣核一样的东西堵在嗓子里，吐不出来，咽不下去，憋的难受，老有一股气从腹部冲到胸部，平时就颈椎不好肩颈不适，月经之前胸胀，纳差，眠可，二便调，舌质略红苔薄白，脉弦紧。

方证辨证:《金匮.妇人杂病脉证并治第22》指出:妇人咽中如有炙脔半夏厚朴汤主治之。

金匮要略8.2奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

丹参饮可以活血化瘀，行气止痛，胸部的胀闷疼痛，脾气暴躁，容易发怒，双侧胸胁下容易疼痛，不能触碰，女性出现的闭经，痛经以及心情不畅都可以进行调治。

诊断:梅核气，奔豚汤证

治则:舒肝理气，行气散结，降逆化痰

方药:半夏厚朴汤合奔豚汤合丹参饮

半夏20g，厚朴15g，茯苓20g，生姜25g，苏叶10g，葛根30g，黄芩10g，川芎10g，白芍10g，当归10g，桑白皮15g，甘草10g，丹参10g，檀香3g，砂仁10g，*3剂，日一剂，分温3服。

二诊:9月22号患者诉服完上方三剂就基本上没症状了，就没来复诊，但是前天因孩子的姑姑，爷爷奶奶来调和这件事，因为说话的方式不对，老是指责女方的不是，于是又生气了，症状又和从前一样，再次来门诊，要求按上方再服五剂，说以后再也不自行停药了。

按语:这是一个肝郁气滞的患者，虽然刚开始见效很快，但是没按疗程服药，所以以后还得按师父所讲的，要让患者按疗程服药，疗程管理很重要。

不足之处，请师父及家人批评指正。

作者简介：

刘淑静，山东人，2019年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方。

师父杨兆林主任简介

杨兆林  51岁，

主任中医师，

原中医科主任。

医圣仲景故里，

河南伤寒名家，

著名经方实战家

《基层名医》杂志学术顾问

世中联儒医文化研究会常务理事

河南医易同源中医药研究院院长

河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长

世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”

现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事

中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家

众多厂家特邀经方讲师！

在工作中，读经典，做临床，重视对中医经典研究，钻研《伤寒论》《金匮要略》，在经方授课过程中，创立了“四维三要素”师承授课方式，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿进行讲解。善用经方，数剂便达到理想效果。

在临床中对以下病症有特别效果：

肿瘤疾病：各种肿瘤前期的治疗，化疗期间减轻化疗副作用治疗，术后中药整体调理等，可使肿瘤患者延长生命，提高生活质量，减轻痛苦。

呼吸系统：顽固性咳嗽，哮喘，反复感冒，鼻炎，咽炎等；

循环系统：心绞痛，冠心病，高血压等引起的心慌，心悸，胸痛、头痛、眩晕等；

消化系统：胃炎，胃溃疡等引起胃疼、腹痛、心下痞满、腹胀、便秘、腹泻，肝炎及肝硬化，脾肿大，黄疸等引起的各种病症等；

妇科专科：痛经、月经失调、乳腺增生、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症，月经期前后综合征；

疼痛专科：风湿及类风湿性关节炎，颈椎病，腰椎各种病症等；

儿科专科：咳喘，发热，腹泻，食积，便秘易感患儿治疗，小儿肾炎；

泌尿系统：尿路感染，各种肾炎，前列腺疾病等

男性病：阳痿，早泄，阳强，不育，精子质量异常等；

其他：顽固性发热，慢性疮疡、皮肤瘙痒，痤疮，带状疱疹及后遗症等等。    

发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。编著近30万字《经方学科》，此书是对经方在各科运用的全面系统总结，为普及经方中医做出重大贡献。编著20多万字《临证实战解经方》一书，抓主证，重实战，巧临证，也是一本难得的经方巨著。

自2018年开办 师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。