姓名:C某 性别:女性 年龄:55岁 就诊科室:中医科
就诊日期: 2021/03/22
主观资料
主诉: 失眠一月余
现病史: 失眠,入睡困难,时觉燥热,伴咽喉异物感,痰粘,倦怠气短,头晕沉不清,脉细左弦,舌暗红苔薄黄
并给予耳穴治疗,选穴心 神门 肝 肾等
根据失眠,燥热,倦怠,以及舌脉,辨证为肾阴不足,心神不宁,又为心肾不交证,故选用地黄汤补肾固精,加入酸枣仁养心安神,枸杞子滋补肝肾,菊花又有清热平肝,安神镇惊之效,因药房暂时无山药,暂以黄精代替。
处置
炒酸枣仁 12g 菊花 10g 牡丹皮 10g 酒黄精 30g
泽泻 6g 酒萸肉 12g 枸杞子 10g 生地黄 30g
茯神 20g
7付,水煎
今日来做耳穴治疗,问及失眠情况,云药后失眠不错,早晨现在反倒起不来了。
黄帝内经记载昼不精则夜不瞑,又云卫气出下焦,可以做注脚。
生命节律,彰于神机,以卫气出入为机要。卫气营周不休,昼行于阳,夜行于阴,是人体阳气消长之规律的具体体现。昼则寤,寤则动,人身动作,神彰于外;夜则静,身形安宁,神归其宅,神安则寐。神之外彰、内敛,应于卫气之盛衰、出入。卫气通利,则肢体强健,神清志明,昼寤夜寐。卫气失常,则神机不和,具体表现为白天精神不振,动力不足,夜间亢奋,眠差少寐。卫气欲出不能,欲入不得,出入失序,则寤寐异常。此时应畅达卫气以疗失眠,使得昼精而夜暝。
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